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醫(yī)療廢物管理整改自查報告
在現(xiàn)實生活中，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，報告具有成文事后性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編整理的醫(yī)療廢物管理整改自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇1
為了加強醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本院醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了“醫(yī)療廢物管理條例”、“醫(yī)療廢物分類目錄”、“醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，并成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，以法人代表賈賈甄甄同志為第一責(zé)任人，院感科專職人員兩只船同志負(fù)責(zé)檢查、督促、落實我院醫(yī)療廢物的管理工作，由xxx具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存、登記、轉(zhuǎn)運等工作，現(xiàn)將我院醫(yī)療廢物管理情況匯報如下：
1.展開醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn) 我院對從事醫(yī)療廢物搜集，運送，儲存，處置等工作的操作人員和管理人員展開 1 年最少 1 次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
2.醫(yī)療廢物搜集，運送，暫存管理 1.分類搜集規(guī)范，嚴(yán)格履行醫(yī)療廢物分類搜集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學(xué)性廢物，藥物性廢物，必須依照種別分置于專用黃
色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進行搜集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2.醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間，線路將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物搜集，應(yīng)用專用的運送工具公道的'線路運送至?xí)捍娴亍＿\送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，標(biāo)簽，封口及重量，艷服的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或容器的 3/4。避免運送途中流失，泄漏，分散。制止在非醫(yī)療廢物暫存點堆放醫(yī)療廢物。
3.運送結(jié)束后，應(yīng)用專業(yè)的消毒清潔裝備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。
4.于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進行登記，臺賬最少保存 3 年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。
5.消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。展開 1 年 1 次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物流失，泄漏，分散時，及時處理，報告 醫(yī)療廢物流失，泄漏，分散事故 1 旦產(chǎn)生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應(yīng)的醫(yī)療廢物流失，泄漏，分散和意外事故應(yīng)急。
4.醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的機構(gòu)或按規(guī)定自行處置 我院始終重視醫(yī)廢處置，對使用后的 1 次性醫(yī)療用具和容
易致人損傷的醫(yī)療廢物在第 1 操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具有醫(yī)療廢物處置條件的，交由有資質(zhì)的機構(gòu)回收處理，簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。
以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐漸規(guī)范操作，不斷提高醫(yī)廢管理能力，杜絕隱患。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇2
20xx年醫(yī)療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，按照年度管理監(jiān)督工作要點，通過宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查等方式，基本實現(xiàn)了“轉(zhuǎn)變觀念、增強意識、完善機制、規(guī)范設(shè)施、扎實推進”的目標(biāo)。
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1、宣傳、培訓(xùn)工作開展情況。市衛(wèi)生局印制發(fā)放了9000余冊《醫(yī)療廢物管理文件匯編》，市、區(qū)縣兩級印制發(fā)放了12萬余冊各類宣傳品，開展各類宣傳、宣講活動3000余次，受眾人數(shù)達百萬以上。市衛(wèi)生局組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門負(fù)責(zé)人參加的法規(guī)知識培訓(xùn)，并對新修訂的《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進行了解讀。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦各類培訓(xùn)活動50余次，培訓(xùn)約5萬余人，專門從事收集、運送人員的`受訓(xùn)率達90%以上。
2、監(jiān)督檢查情況。市衛(wèi)生局組織了5次指導(dǎo)、檢查活動，對12個區(qū)縣及97個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進行了檢查。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委共組織了31次指導(dǎo)檢查，涉及913個單位。市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)累計執(zhí)法監(jiān)督5788次，對54家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別給予警告和罰款的行政處罰，其中：醫(yī)院、衛(wèi)生院3家，占5.5%，診所、門診部36家，占66.7%，村衛(wèi)生室15家，占27.8%。市衛(wèi)生局聘請了36位醫(yī)療廢物巡查員，每個區(qū)縣2名，開展了417次巡查暗訪活動，反饋信息1612條。
3、互查工作情況。按照年度工作安排，市衛(wèi)生局在第三季度組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委及三級醫(yī)院之間的醫(yī)療廢物管理互查活動。市衛(wèi)生局制定印發(fā)了互查方案，分八個方面共35項互查內(nèi)容和評判標(biāo)準(zhǔn)，每兩個區(qū)縣之間各互查兩所醫(yī)院，市屬三級醫(yī)院與中央直屬三級醫(yī)院之間進行互查。同時，要求區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委將《醫(yī)療廢物互查評判標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)至轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行自查。整個互查活動于9月底結(jié)束，相關(guān)單位均完成了互查工作，互查中發(fā)現(xiàn)有20所醫(yī)院存在43項不規(guī)范內(nèi)容。
4、服務(wù)保障情況。市衛(wèi)生局統(tǒng)一制作下發(fā)了60塊醫(yī)療廢物暫存處警示牌。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物；通州區(qū)、海淀區(qū)政府出資修建、完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決小型、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置和培訓(xùn)師資等。
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完善機制，齊抓共管促落實。新修訂的《市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行一年來，衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體實施都在按照“規(guī)定”賦予的職責(zé)和義務(wù)而有條不紊地抓落實。通過對“規(guī)定”的學(xué)習(xí)、宣傳，使所有從業(yè)者充分認(rèn)識到安全收集醫(yī)療廢物的重要性。特別是衛(wèi)生行政機關(guān)、衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)層面，還從“規(guī)定”中領(lǐng)到了自己的任務(wù)。市和區(qū)縣衛(wèi)生局由主管部門、相關(guān)職能部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共同監(jiān)督管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位形成了由單位主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，后勤總務(wù)部門、感染控制部門和相關(guān)醫(yī)療部門共同管理監(jiān)控的局面。從而保證了法規(guī)、制度的有效執(zhí)行。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇3
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》，我院于2023年4月24日和25日組織人員進行了自查工作，具體工作總結(jié)如下：
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運輸工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表〞、“醫(yī)療廢物處置登記冊〞、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移記錄單〞等。建立了醫(yī)療廢物集中平安處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物平安處置的`正常運行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集〔感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物〕，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示〞標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)不得再取出。
3、醫(yī)療廢物到達3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。
4、病原體培育基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均用雙層專用包裝，并剛好密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運管理：
1、專業(yè)人員管理：運輸醫(yī)療廢物專職人員在運輸時，必需戴口罩、帽子、手套、防護鞋、等，做到持證上崗，定期體檢。
2、運輸醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路途運輸至?xí)捍娴亍Ｊ占D(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必需依據(jù)指定的路途轉(zhuǎn)運。
3、運輸前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運輸途中流失、泄漏、擴大。
4、運輸結(jié)束，剛好清潔消毒運輸工具。
5、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)剛好報告院防疫科、醫(yī)務(wù)科。
四、暫存設(shè)施及登記管理：
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)識清楚、交接記錄完好、消毒記錄剛好。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好平安防護工作，接受有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示〞標(biāo)識和“禁止吸煙〞的標(biāo)識。
4、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點剛好清潔、消毒。
6、產(chǎn)生和運輸醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。
7、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。
五、應(yīng)急預(yù)案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必需實行相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保平安。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇4
為深化實行市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查狀況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子特殊重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室依據(jù)各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格比照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》進行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本狀況
〔一〕有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
〔二〕建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護緊急處理等學(xué)問。
〔三〕建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴大和意外事故的應(yīng)急方案。
〔四〕醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境愛惜、衛(wèi)生要求。
〔五〕住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室運用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
〔六〕無污水處理系統(tǒng)。
〔七〕有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾依據(jù)醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。
〔八〕職業(yè)個人防護符合有關(guān)規(guī)定。
〔九〕對醫(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
〔十〕院內(nèi)交叉感染管理狀況：成立有院內(nèi)交
叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教化培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完好、規(guī)范。
〔十一〕固體醫(yī)療廢物處理狀況：對全部醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防〞醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
〔十二〕一次性運用醫(yī)療用品處理狀況：全部一次性運用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消
毒，并有具體的`醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。全部操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
〔十三〕疫情管理報告狀況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完好，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報狀況發(fā)生。
三、存在缺乏
一是由于經(jīng)費缺乏，有些醫(yī)療設(shè)備得不到剛好修理或更新，確定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深化開展，專業(yè)性進展的后勁缺乏；二是受編制所限，人員驚慌，工作量大；三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院立即召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查狀況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強化責(zé)隨便識；對個別存在問題的科室要求剛好整改，進一步完善工作流程。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇5
我院嚴(yán)格執(zhí)行興義市衛(wèi)生監(jiān)督局20xx-20xx年規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)，打擊非法行醫(yī)專項活動檢查，從建院以來我院從未發(fā)布任何醫(yī)療廣告，沒有銷售假冒偽劣藥品，無保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫(yī)用療效等違法行為。并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的不斷提高。
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的`專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運管理：
1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。
2、運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運。
3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。
5、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。
6、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告。
四、暫存設(shè)施及登記管理：
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”等標(biāo)識。
4、病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。
5、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。
6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。
7、產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。
8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。
五、應(yīng)急預(yù)案：
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫(yī)療廢物管理整改自查報告 篇6
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查情況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛(wèi)政[20xx]57號）文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬┯嗅t(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
�。ǘ┙⒂嗅t(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。
�。ㄈ┙⒂嗅t(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
�。ㄋ模┽t(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求。
�。ㄎ澹┳≡翰俊㈤T診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
�。o污水處理系統(tǒng)。
�。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。
（八）職業(yè)個人防護符合有關(guān)規(guī)定。
（九）對醫(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
（十）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的.來源、種類、數(shù)量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄊ唬┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（十二）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
�。ㄊ┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強化責(zé)任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。
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