醫(yī)保藥店管理制度常用[15篇]

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)保藥店管理制度，歡迎大家分享。

醫(yī)保藥店管理制度1

　　第二次全國(guó)處方藥與非處方藥分類(lèi)管理工作會(huì)議的成功召開(kāi)真可謂“好雨知時(shí)節(jié)，當(dāng)春乃發(fā)生”，在當(dāng)前我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”不良體制下推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域的藥品分類(lèi)管理工作雖有無(wú)奈，卻不乏明智。這是基于防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用藥物和危及健康，對(duì)人民群眾生命健康權(quán)利高度負(fù)責(zé)而做出的理性的人文選擇。然而，如何讓藥品分類(lèi)管理這一功在當(dāng)代，利在千秋的制度走得更遠(yuǎn)，人民獲得更多實(shí)惠？我想我們還有許多事要做。

　　一、更新用藥觀念是基礎(chǔ)

　　目前，大部分人民群眾分不清“非處方藥”與“處方藥”的概念與區(qū)別，更不識(shí)OTC三字為何物；對(duì)藥品分類(lèi)管理可能帶來(lái)的好處“從未想過(guò)”，對(duì)OTC與Rx，對(duì)于分類(lèi)管理沒(méi)有什么感想�？梢�(jiàn)，藥品分類(lèi)管理制度到底有怎樣的群眾基礎(chǔ)？

　　因此，我們當(dāng)下最該做的是進(jìn)一步加大藥品分類(lèi)管理宣傳。充分利用廣播電視、新聞報(bào)刊、信息簡(jiǎn)報(bào)、政府及食品藥監(jiān)政務(wù)網(wǎng)站等載體加大宣傳力度，讓人民群眾真正了解藥品分類(lèi)管理的意義，充分認(rèn)識(shí)到憑處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用處方藥的重要性和必要性；要讓老百姓知道不合理用藥、濫用藥物的嚴(yán)重危害，自覺(jué)改變長(zhǎng)期以來(lái)形成的固有認(rèn)識(shí)，自覺(jué)自愿地在用藥安全和購(gòu)藥方便之間作出正確的選擇。從而支持藥品分類(lèi)管理，主動(dòng)憑處方購(gòu)買(mǎi)和使用處方藥，逐漸更新用藥觀念。

　　二、強(qiáng)化流通監(jiān)管是關(guān)鍵

　　首先，要加強(qiáng)對(duì)零售藥店的日常監(jiān)管工作和專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查零售藥店駐店執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師配備情況和在崗情況；藥品零售企業(yè)店內(nèi)專(zhuān)有標(biāo)識(shí)的規(guī)范情況；檢查用藥咨詢(xún)、指導(dǎo)情況和處方審核簽字制度的落實(shí)情況；對(duì)已經(jīng)明確必須憑醫(yī)生處方銷(xiāo)售的藥品，要通過(guò)核對(duì)藥店處方進(jìn)貨量、處方量與庫(kù)存量，檢查零售藥店是否執(zhí)行憑處方銷(xiāo)售的規(guī)定；檢查零售藥店是否違規(guī)銷(xiāo)售已明確不得經(jīng)營(yíng)的`藥品。

　　其次，要加大對(duì)零售藥店違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的檢查力度。各地藥品監(jiān)管部門(mén)要通過(guò)批評(píng)教育或警示警告，必要時(shí)給予行政處罰，維護(hù)政策的嚴(yán)肅性。

　　另外，要加強(qiáng)藥品安全信用信息檔案建設(shè)。將藥品分類(lèi)管理與零售藥店的誠(chéng)信建設(shè)密切結(jié)合，把零售藥店處方藥與非處方藥分類(lèi)管理情況納入企業(yè)“藥品安全信用信息檔案”。

　　三、加快OTC遴選是條件

　　加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)管理無(wú)疑是藥品零售企業(yè)的“陣痛”。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”不良機(jī)制尚未完全打破的情況下，如何讓藥品零售企業(yè)既能不折不扣地執(zhí)行藥品分類(lèi)管理政策，又能在疲軟的藥品零售市場(chǎng)獲得一席之地，爭(zhēng)得生存可能？國(guó)家最可做的就是加快非處方藥的遴選工作。足夠品種的OTC至少有兩種利好：一是專(zhuān)門(mén)的OTC藥店或藥房成為可能，它將更具有資金成本低、技術(shù)含量低、市場(chǎng)適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，有利于進(jìn)駐廣大農(nóng)村市場(chǎng)，能較好地達(dá)到方便群眾購(gòu)藥的基本目的；二是制藥企業(yè)可以避開(kāi)醫(yī)院終端銷(xiāo)售的獨(dú)木橋，企業(yè)將在藥品質(zhì)量上下功夫，盡可能讓自己的品種進(jìn)入OTC行列，減少藥品銷(xiāo)售時(shí)在廣告投放等方面的限制，從而擴(kuò)大企業(yè)的銷(xiāo)售領(lǐng)域。目前，我國(guó)已有非處方藥4488種，基本滿(mǎn)足人民群眾用藥需要，這對(duì)制藥企業(yè)、零售藥店、老百姓來(lái)說(shuō)都是很好的消息。

醫(yī)保藥店管理制度2

　　第一章總則

　　第一條為加強(qiáng)和規(guī)范零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等法律法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，發(fā)揮零售藥店市場(chǎng)活力，為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。

　　第三條醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定零售藥店定點(diǎn)管理政策，在定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保協(xié)議”），提供經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。

　　第二章定點(diǎn)零售藥店的確定

　　第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的資源配置。

　　第五條取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)：

　　（一）在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月；

　�。ǘ�）至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師，且注冊(cè)地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；

　�。ㄈ�）至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(zhuān)（兼）職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用，并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)；

　�。ㄋ模┌此幤方�(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，開(kāi)展藥品分類(lèi)分區(qū)管理，并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí)；

　�。ㄎ澹┚哂蟹�合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度；

　�。�六）具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保編碼；

　�。ㄆ撸┓�合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。

　　第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療保障定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下材料：

　�。ㄒ唬┒�點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表；

　�。ǘ�）藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；

　�。ㄈ�）執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)及其勞動(dòng)合同復(fù)印件；

　�。ㄋ模┽t(yī)保專(zhuān)（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件；

　�。ㄎ澹┡c醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；

　�。�六）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

　�。ㄆ撸┘{入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；

　�。ò耍┦〖�(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。

　　第七條零售藥店提出定點(diǎn)申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充。

　　第八條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu)，以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估。評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月，零售藥店補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。評(píng)估內(nèi)容包括：

　�。ㄒ唬┖瞬樗幤方�(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證；

　�。ǘ�）核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書(shū)及勞動(dòng)合同；

　�。ㄈ�）核查醫(yī)保專(zhuān)（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同；

　�。ㄋ模┖瞬榕c醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；

　�。ㄎ澹┖瞬榕c醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開(kāi)展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件；

　　（六）核查醫(yī)保藥品標(biāo)識(shí)。

　　評(píng)估結(jié)果包括合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。對(duì)于評(píng)估合格的，納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會(huì)公示。對(duì)于評(píng)估不合格的應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后可再次組織評(píng)估，評(píng)估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。

　　省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)可以在本辦法基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，制定具體評(píng)估細(xì)則。

　　第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的零售藥店協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。

　　第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店信息，包括名稱(chēng)、地址等，供參保人員選擇。

　　第十一條零售藥店有下列情形之一的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)：

　�。ㄒ唬┪匆婪�履行行政處罰責(zé)任的；

　�。ǘ�）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿(mǎn)3年的；

　�。ㄈ�）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿(mǎn)3年或已滿(mǎn)3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的；

　　（四）因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿(mǎn)1年或已滿(mǎn)1年但未完全履行違約責(zé)任的；

　　（五）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿(mǎn)5年的；

　�。�六）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；

　�。ㄆ撸┓�律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

　　第三章定點(diǎn)零售藥店運(yùn)行管理

　　第十二條定點(diǎn)零售藥店具有為參保人員提供藥品服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)療保障政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利。

　　第十三條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢(xún)、用藥安全、醫(yī)保藥品銷(xiāo)售、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點(diǎn)零售藥店可以申請(qǐng)納入門(mén)診慢性病、特殊病購(gòu)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)另行制定。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等，定點(diǎn)零售藥店不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。

　　第十四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)在醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu)藥品，并真實(shí)記錄“進(jìn)、銷(xiāo)、存”情況。

　　第十五條定點(diǎn)零售藥店要按照公平、合理、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，遵守醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的藥品價(jià)格政策。

　　第十六條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷(xiāo)售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽章。定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外配處方銷(xiāo)售藥品。

　　第十七條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)保管理人員參加由醫(yī)療保障行政部門(mén)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn)。

　　定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

　　第十八條定點(diǎn)零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)識(shí)。

　　第十九條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求及時(shí)如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購(gòu)買(mǎi)藥品的品種、規(guī)格、價(jià)格及費(fèi)用信息，定期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　第二十條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關(guān)材料。

　　第二十一條定點(diǎn)零售藥店提供藥品服務(wù)時(shí)應(yīng)核對(duì)參保人員有效身份憑證，做到人證相符。特殊情況下為他人代購(gòu)藥品的應(yīng)出示本人和被代購(gòu)人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費(fèi)用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料，參保人員或購(gòu)藥人應(yīng)在購(gòu)藥清單上簽字確認(rèn)。憑外配處方購(gòu)藥的，應(yīng)核驗(yàn)處方使用人與參保人員身份是否一致。

　　第二十二條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購(gòu)藥清單等保存2年，以備醫(yī)療保障部門(mén)核查。

　　第二十三條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私。定點(diǎn)零售藥店重新安裝信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，并按規(guī)定及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。

　　第四章經(jīng)辦管理服務(wù)

　　第二十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)掌握定點(diǎn)零售藥店的運(yùn)行管理情況，從定點(diǎn)零售藥店獲得醫(yī)保費(fèi)用稽查審核、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。

　　第二十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)申請(qǐng)、組織評(píng)估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等流程管理，制定經(jīng)辦規(guī)程，為定點(diǎn)零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。

　　第二十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn)，提供醫(yī)療保障咨詢(xún)、查詢(xún)服務(wù)。

　　第二十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理。

　　第二十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的內(nèi)部控制制度，明確對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。完善重大醫(yī)保藥品費(fèi)用支出集體決策制度。

　　第二十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金支出管理，通過(guò)智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式及時(shí)審核醫(yī)保藥品費(fèi)用。對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行定期和不定期稽查審核，按醫(yī)保協(xié)議約定及時(shí)足額向定點(diǎn)零售藥店撥付醫(yī)保費(fèi)用。原則上，應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)零售藥店申報(bào)后30個(gè)工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。

　　第三十條定點(diǎn)零售藥店經(jīng)審查核實(shí)的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

　　第三十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)支付參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用。

　　參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。不得出租（借）本人有效身份憑證給他人，不得套取醫(yī)療保障基金。在非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥品費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不予支付。

　　第三十二條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)零售藥店自主選擇與醫(yī)保對(duì)接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)供應(yīng)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以任何名義收取任何費(fèi)用及指定供應(yīng)商。

　　第三十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度，保護(hù)參保人員隱私，確保醫(yī)療保障基金安全。

　　第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展績(jī)效考核，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制�？己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤�？�(jī)效考核辦法由國(guó)家醫(yī)療保障部門(mén)制定，省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)可制定具體考核細(xì)則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

　　第三十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的，可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式：

　　（一）約談法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人；

　�。ǘ�）暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用；

　�。ㄈ�）要求定點(diǎn)零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金；

　�。ㄋ模┲兄够蚪獬�醫(yī)保協(xié)議。

　　第三十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的，定點(diǎn)零售藥店有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議約定的，可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式：約談主要負(fù)責(zé)人、限期整改、通報(bào)批評(píng)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。

　　第五章定點(diǎn)零售藥店的動(dòng)態(tài)管理

　　第三十七條定點(diǎn)零售藥店的名稱(chēng)、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址和藥品經(jīng)營(yíng)范圍等重要信息發(fā)生變更的，應(yīng)自有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)，其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知。

　　第三十八條續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿(mǎn)前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績(jī)效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達(dá)成一致的，醫(yī)保協(xié)議解除。

　　第三十九條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，未超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過(guò)醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。

　　定點(diǎn)零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過(guò)180日，定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保協(xié)議中止超過(guò)180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動(dòng)終止。定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議：

　　（一）根據(jù)日常檢查和績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險(xiǎn)的；

　�。ǘ�）未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的；

　�。ㄈ�）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的；

　　（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形。

　　第四十條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關(guān)系不再存續(xù)，醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的.零售藥店名單：

　�。ㄒ唬┽t(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的；

　�。ǘ�）發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的；

　�。ㄈ�）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的；

　�。ㄋ模┮詡卧�、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據(jù)和賬目、偽造處方或參保人員費(fèi)用清單等方式，騙取醫(yī)療保障基金的；

　�。ㄎ澹�將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品，倒賣(mài)醫(yī)保藥品或套取醫(yī)療保障基金的；

　�。�六）為非定點(diǎn)零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

　�。ㄆ撸�將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈(zèng)與他人，改變使用場(chǎng)地的；

　�。ò耍┚芙^、阻撓或不配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展智能審核、績(jī)效考核等，情節(jié)惡劣的；

　　（九）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的；

　　（十）醫(yī)療保障行政部門(mén)或有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法中，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的；

　�。ㄊ�一）被吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)藥品經(jīng)營(yíng)許可證或營(yíng)業(yè)執(zhí)照的；

　�。ㄊ�二）未依法履行醫(yī)療保障行政部門(mén)作出的行政處罰決定的；

　�。ㄊ�三）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定，或有違法失信行為的；

　�。ㄊ�四）因定點(diǎn)零售藥店連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人違法違規(guī)導(dǎo)致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的，相同法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的其他分支零售藥店同時(shí)解除醫(yī)保協(xié)議；

　�。ㄊ�五）定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的；

　�。ㄊ�六）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除協(xié)議的；

　�。ㄊ�七）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)解除的情形。

　　第四十一條定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議，該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時(shí)中止或解除。

　　第四十二條定點(diǎn)零售藥店與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭(zhēng)議的，可以自行協(xié)商解決或者請(qǐng)求同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)協(xié)調(diào)處理，也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。

　　第六章定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督

　　第四十三條醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)申請(qǐng)、申請(qǐng)受理、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費(fèi)用的審核和撥付等進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)依法依規(guī)通過(guò)實(shí)地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督。

　　第四十四條醫(yī)療保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。

　　第四十五條醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理。定點(diǎn)零售藥店違反法律法規(guī)規(guī)定的，依法依規(guī)處理。

　　第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照醫(yī)保協(xié)議處理。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時(shí)，要及時(shí)報(bào)告同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違約情形的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照協(xié)議處理。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)依法查處違法違規(guī)行為時(shí)，認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交相關(guān)違法線(xiàn)索事實(shí)不清的，可組織補(bǔ)充調(diào)查或要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料。

　　第七章附則

　　第四十七條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障定點(diǎn)管理工作按照本辦法執(zhí)行。

　　第四十八條本辦法中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是具有法定授權(quán)，實(shí)施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。

　　零售藥店是符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，領(lǐng)取藥品經(jīng)營(yíng)許可證的藥品零售企業(yè)。

　　定點(diǎn)零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實(shí)體零售藥店。

　　醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的，用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任等內(nèi)容的協(xié)議。

　　第四十九條國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本，國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強(qiáng)和完善協(xié)議管理。地市級(jí)及以上的醫(yī)療保障行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在此基礎(chǔ)上，可根據(jù)實(shí)際情況分別細(xì)化制定本地區(qū)的協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致，醫(yī)療保障行政部門(mén)予以調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時(shí)，應(yīng)征求相關(guān)定點(diǎn)零售藥店意見(jiàn)。

　　第五十條本辦法由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋?zhuān)��?0xx年2月1日起施行。

醫(yī)保藥店管理制度3

　　現(xiàn)將《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法

　　第一章總則

　　第一條為了保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療需求，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案》，經(jīng)遼寧省人民政府批準(zhǔn)，制定本辦法。

　　第二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

　　第三條本辦法適用于大連市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)），機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下統(tǒng)稱(chēng)單位）及其在職職工（不含外商投資企業(yè)的外方職工），以及退休人員。

　　第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行兩級(jí)統(tǒng)籌，屬地管理。地處中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)和大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)的單位，參加市級(jí)統(tǒng)籌。地處大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（包括保稅區(qū)、大連金石灘國(guó)家旅游度假區(qū)，下同）、金州區(qū)、旅順口區(qū)、瓦房店市、普蘭店市、莊河市和長(zhǎng)海縣內(nèi)的單位參加本轄區(qū)統(tǒng)籌。

　　第五條大連市勞動(dòng)保障行政部門(mén)在大連市人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理與監(jiān)督檢查工作。其所屬的大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦參加市級(jí)統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。

　　旅順口區(qū)、金州區(qū)和縣（市）、大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)在同級(jí)人民政府、管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和監(jiān)督檢查工作。其所屬的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦本轄區(qū)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。

　　財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等部門(mén)，應(yīng)按各自職責(zé)范圍配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)共同做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　第二章基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳

　　第六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照以收定支、收支平衡的原則征集，由單位和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。經(jīng)市政府批準(zhǔn)，單位和職工繳費(fèi)率隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展可作適當(dāng)調(diào)整。

　　第七條單位和職工個(gè)人按下列規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：

　　在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)的單位，按本單位上月職工工資總額的8％繳納。單位職工月人均繳費(fèi)工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍律鐣?huì)平均工資60％的，按60％繳納。無(wú)法認(rèn)定工資總額的單位，以當(dāng)?shù)厣夏甓仍律鐣?huì)平均工資乘以職工人數(shù)為基數(shù)繳納。

　　職工按本人上月工資總額的2％繳納。職工月工資總額低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍律鐣?huì)平均工資60％的，按60％繳納；超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓仍律鐣?huì)平均工資300％的部分，不作為繳納基數(shù)。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位代扣代繳。

　　旅順口區(qū)、金州區(qū)和縣（市）、大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)單位和職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例，由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府、管委�?huì)制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第八條單位必須按規(guī)定向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

　　第九條單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓、終止時(shí)必須在批準(zhǔn)之日起10日內(nèi)，向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)依法破產(chǎn)時(shí)，按法定程序清償職工工資、福利費(fèi)用時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清償欠繳的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十條單位繳費(fèi)的列支渠道：

　�。ㄒ唬┬姓�機(jī)關(guān)列“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”支出。

　�。ǘ�）事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”支出。

　�。ㄈ�）企業(yè)列“應(yīng)付福利費(fèi)”支出。

　　第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的建立

　　第十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源：

　�。ㄒ唬﹩挝缓吐毠だU納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

　　（二）基金的利息收入和增值收入；

　�。ㄈ�）按規(guī)定收取的滯納金；

　�。ㄋ模┴�(cái)政補(bǔ)貼；

　�。ㄎ澹┓�律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)。

　　第十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人帳戶(hù)和社會(huì)統(tǒng)籌基金構(gòu)成。

　�。ㄒ唬﹤�(gè)人帳戶(hù)。以個(gè)人繳費(fèi)工資為基數(shù)，按年齡段記入。45周歲以下（含45周歲）職工，記入2.8％（含個(gè)人繳費(fèi)部分）；45周歲以上職工，記入3.3％（含個(gè)人繳費(fèi)部分）。

　　退休人員按本人退休金的6.5％記入。本人退休金低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄�退休金的，按�?dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄�退休金的`6.5％記入。

　　單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，個(gè)人帳戶(hù)停止記入。單位補(bǔ)交后，按規(guī)定補(bǔ)記。個(gè)人帳戶(hù)體現(xiàn)形式為IC卡。

　�。ǘ�）社會(huì)統(tǒng)籌基金。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定記入個(gè)人帳戶(hù)后的余額部分，全部作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理第十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第十四條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)、決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、管理和支付工作。事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。

　　第十五條建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支出，應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。

　　設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)、工會(huì)、單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家和職工等代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，定期聽(tīng)取醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、營(yíng)運(yùn)及管理情況匯報(bào)，并向社會(huì)公布。

　　第十六條個(gè)人帳戶(hù)的當(dāng)年結(jié)余資金，按城鄉(xiāng)居民同期活期存款利率計(jì)息，其本金和利息為個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。個(gè)人帳戶(hù)結(jié)余額可隨同職工調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移，調(diào)往外地（含出境定居）的，可一次性付給現(xiàn)金。

　　第五章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和結(jié)算

　　第十七條個(gè)人帳戶(hù)中的資金主要用于門(mén)診和定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)療、購(gòu)藥費(fèi)用，也可用于住院醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)部分。

　　第十八條統(tǒng)籌基金主要用于住院醫(yī)療費(fèi)用。職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制。起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用，由職工個(gè)人承擔(dān)。最高限額年度合計(jì)為3.8萬(wàn)元（超過(guò)最高限額部分，可通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等途徑解決）。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工個(gè)人承擔(dān)一定比例。

　　第十九條起付標(biāo)準(zhǔn)（不含精神病患者和轉(zhuǎn)診異地住院）：三級(jí)醫(yī)院（含所屬專(zhuān)科醫(yī)院）850元，二級(jí)醫(yī)院（含專(zhuān)科醫(yī)院）500元，一級(jí)醫(yī)院（含治療型家庭病床）300元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)以市以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定為準(zhǔn)。

　　個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例：三級(jí)醫(yī)院（含所屬專(zhuān)科醫(yī)院）為15％，二級(jí)醫(yī)院（含專(zhuān)科醫(yī)院）為12％，一級(jí)醫(yī)院（含治療型家庭病床）為10％；退休人員減半。

　　第二十條特殊情況按下列辦法處理：

　�。ㄒ唬┚�神病患者住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)10％；退休人員減半。

　�。ǘ�）重癥尿毒癥患者門(mén)診透析治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)12％；退休人員減半；住院期間做透析治療，按住院治療的規(guī)定承擔(dān)費(fèi)用。

　�。ㄈ�）轉(zhuǎn)診異地住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30％；退休人員減半。

　�。ㄋ模┏霾罨蛱接H，因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地住院治療標(biāo)準(zhǔn)支付，憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷(xiāo)。

　　第二十一條駐外地工作一年以上的職工（不含成建制外設(shè)機(jī)構(gòu)），門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行年度定額包干管理，超定額不補(bǔ)，結(jié)余歸己。

　　退休人員異地居住的，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按記入個(gè)人帳戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)包干使用；住院醫(yī)療費(fèi)，定居的按本人參加醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地同類(lèi)人員住院治療規(guī)定，持有關(guān)憑證報(bào)銷(xiāo)，臨時(shí)居住的，按轉(zhuǎn)診異地住院治療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十二條職工和退休人員住院費(fèi)用的結(jié)算，實(shí)行總量控制、項(xiàng)目結(jié)算、定額管理、年終平衡的原則。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職工和退休人員自住院之日起的一切費(fèi)用，均應(yīng)填寫(xiě)費(fèi)用分類(lèi)清單，由患者本人或親屬簽名后，全部按項(xiàng)目結(jié)算。未經(jīng)患者本人或親屬簽名的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付，患者也有權(quán)拒負(fù)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

　　第二十三條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核符合規(guī)定的，按期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付；發(fā)生異議的，可暫緩撥付，但最長(zhǎng)不得超過(guò)20天。

　　第二十四條職工和退休人員在定點(diǎn)門(mén)診、藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用以IC卡結(jié)算。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按個(gè)人帳戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每月與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店結(jié)算。

　　第二十五條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店撥付周轉(zhuǎn)金，具體辦法和數(shù)額由雙方商定。

　　第六章醫(yī)療服務(wù)管理

　　第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理，并實(shí)行年度審核制度。審核合格者，給予保留定點(diǎn)資格；審核不合格者，取消其定點(diǎn)資格。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店簽訂定點(diǎn)協(xié)議，并嚴(yán)格履行。

　　第二十七條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立并完善計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理和醫(yī)療檔案，加強(qiáng)跟蹤服務(wù)管理，并做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

　　第二十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理科或辦公室，定點(diǎn)藥店必須配備具有中級(jí)職稱(chēng)以上藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，并制定本單位具體管理制度。

　　第二十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，嚴(yán)禁濫開(kāi)藥、開(kāi)大處方，濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查，不得放寬出入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院人次。

　　定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格，提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥品，執(zhí)行處方藥品與非處方藥品管理規(guī)定。

　　第三十條職工和退休人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，就診、購(gòu)藥時(shí)須持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和IC卡。

　　第三十一條職工和退休人員因病確須轉(zhuǎn)往外地住院治療的，須由當(dāng)?shù)刈罡叩燃?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意，衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診住院治療，要嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)診制度。低等級(jí)轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院收取起付標(biāo)準(zhǔn)差額；高等級(jí)轉(zhuǎn)往專(zhuān)科醫(yī)院，按重新住院處理（傳染病除外）。

　　第三十二條職工和退休人員辦理治療型家庭病床，由經(jīng)治醫(yī)生提出建床申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�？疲ㄞk）審批后，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。治療型家庭病床每次建床時(shí)間為2個(gè)月，特殊情況不得超過(guò)3個(gè)月。癌癥晚期、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病可建立治療型家庭病床。

　　第七章罰則

　　第三十三條違反本辦法由勞動(dòng)保障行政部門(mén)或其委托的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按下列規(guī)定予以處罰：

　�。ㄒ唬┞毠ず屯诵萑藛T將本人《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、IC卡轉(zhuǎn)借給他人住院，或私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方的，給予批評(píng)教育；造成基金損失的，除追回?fù)p失外，處100元以上500元以下罰款。

　�。ǘ�）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店不執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除拒付發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，處1000元以上5000元以下的罰款；造成基金損失的，除追回?fù)p失、取消其定點(diǎn)資格外，處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人由有關(guān)部門(mén)追究行政責(zé)任。

　�。ㄈ�）醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，開(kāi)假處方、大處方以及從患者名下開(kāi)取藥品或檢查治療的，給予批評(píng)教育，追回?fù)p失，并告之衛(wèi)生行政部門(mén)按《醫(yī)師法》規(guī)定予以處理。

　　（四）單位不如實(shí)申報(bào)和不足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以處罰。

　　第三十四條實(shí)施行政處罰，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》的規(guī)定執(zhí)行。罰款應(yīng)使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)，并全部上交財(cái)政。

　　當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議或不又不執(zhí)行處罰決定的，由做出處罰的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　第三十五條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、的，由上級(jí)主管部門(mén)給予批評(píng)教育和行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　第八章附則

　　第三十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法，另行制定。

　　第三十七條離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。醫(yī)療費(fèi)支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。

　　二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付不足部分，由同級(jí)人民政府幫助解決。

　　企業(yè)1994年4月底、機(jī)關(guān)事業(yè)單位1998年底以前職工因工負(fù)傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中列支；女職工因計(jì)劃生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　大專(zhuān)院校在校學(xué)生或企業(yè)職工供養(yǎng)的享受半費(fèi)醫(yī)療的直系親屬，醫(yī)療費(fèi)用仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位和個(gè)人繳費(fèi)），由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資的60％為基數(shù)繳納。

　　第三十八條旅順口區(qū)、金州區(qū)和縣（市）、大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民政府、管委會(huì)，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，參照本辦法制定實(shí)施辦法，并報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

醫(yī)保藥店管理制度4

　　第二條市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行刷卡管理。IC卡由市社保局統(tǒng)一制發(fā)。IC卡制作的工本費(fèi)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　第三條 IC卡用于記錄參保人員的基本情況和個(gè)人賬戶(hù)資金的收支情況。

　　第四條 個(gè)人賬戶(hù)資金的構(gòu)成：

　�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（2％）全部劃入個(gè)人賬戶(hù)。

　�。ǘ�）單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工按繳費(fèi)工資的1.6％劃入；退休人員按繳費(fèi)工資的3.8％劃入。

　�。ㄈ�）以上兩部分的利息收入。

　　第五條 個(gè)人賬戶(hù)資金的錄入：

　�。ㄒ唬┦猩绫＞譃閰⒈Ｈ藛T建立個(gè)人繳費(fèi)臺(tái)帳及個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉(zhuǎn)記錄臺(tái)帳。

　　（二）市社保局應(yīng)逐月審定參保人員個(gè)人賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)記錄情況，并按時(shí)足額劃撥個(gè)人賬戶(hù)。

　�。ㄈ�）個(gè)人賬戶(hù)由用人單位和市社保局定期核對(duì)。

　　第六條 參保人員個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍：

　�。ㄒ唬┰诙�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（二）定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；

　　（三）其它應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第七條 用人單位和參保人員未按規(guī)定繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶(hù)，待年度內(nèi)繳清費(fèi)用后，再劃轉(zhuǎn)。

　　第八條市社保局為參保人員設(shè)置個(gè)人賬戶(hù)，發(fā)放IC卡，并建立個(gè)人賬戶(hù)微機(jī)管理系統(tǒng)。用人單位負(fù)責(zé)本單位參保人員IC卡的領(lǐng)取和發(fā)放。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店配備刷卡機(jī)，并負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶(hù)的結(jié)算和記錄。

　　第九條 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，憑IC卡進(jìn)行結(jié)算。

　　第十條 市社保局對(duì)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行統(tǒng)一管理，并定期或不定期檢查個(gè)人賬戶(hù)的有關(guān)情況。用人單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)予以配合。

　　第十一條 參保人員個(gè)人賬戶(hù)的資金，按城鄉(xiāng)居民同期存款利率計(jì)息，經(jīng)核定后劃入個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，節(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)使用，不得提取現(xiàn)金，不得透支。

　　第十二條 駐武都城區(qū)外的參保人員和異地安置的退休人員不發(fā)放IC卡，其個(gè)人賬戶(hù)的`資金按季度或按年度發(fā)放給參保單位，由單位轉(zhuǎn)發(fā)本人。

　　第十三條 參保人員在本市范圍內(nèi)工作調(diào)動(dòng)的，若調(diào)入單位已參保，則辦理相關(guān)手續(xù)，其IC卡和個(gè)人賬戶(hù)繼續(xù)使用；若調(diào)入單位沒(méi)有參保，個(gè)人賬戶(hù)使用至無(wú)余額為止，IC卡停止使用，并由本人保管，待重新參保后繼續(xù)使用。參保人員在本市范圍外工作調(diào)動(dòng)的，其個(gè)人賬戶(hù)資金余額一次性發(fā)放給本人，并由市社保局收回IC卡。

　　第十四條 參保人員與參保單位因解除或終止勞動(dòng)關(guān)系等原因，暫時(shí)中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其個(gè)人賬戶(hù)使用至無(wú)余額止，IC卡暫停使用，并由本人保管，待重新參保后繼續(xù)使用。

　　第十五條 參保人員死亡后，個(gè)人賬戶(hù)資金余額依據(jù)《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定，由其生前指定的受益人或合法繼承人依法繼承。若指定的受益人或合法繼承人已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶(hù)資金余額轉(zhuǎn)入指定受益人或合法繼承人的個(gè)人賬戶(hù)，并由市社保局收回死亡人員的IC卡；若指定的受益人或合法繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶(hù)資金余額一次性發(fā)給指定受益人或合法繼承人，由市社保局收回死亡人員的IC卡。

　　第十六條 參保人員的IC卡應(yīng)妥善保管，如有遺失應(yīng)及時(shí)報(bào)告本單位，由用人單位向市社保局申請(qǐng)掛失，并辦理補(bǔ)發(fā)手續(xù)。在遺失期間造成的個(gè)人賬戶(hù)資金損失，由參保人員本人負(fù)責(zé)。

　　第十七條 參保人員有權(quán)查詢(xún)本人個(gè)人賬戶(hù)的資金情況，對(duì)個(gè)人賬戶(hù)資金籌集、使用和管理實(shí)施監(jiān)督。市社保局和用人單位對(duì)參保人個(gè)人賬戶(hù)資金余額一年核對(duì)一次，并由用人單位向參保人員公布。

　　第十八條 IC卡的記錄權(quán)屬市社保局。用人單位或參保人涂改、偽造、盜用IC卡的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即沒(méi)收。對(duì)由此造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)重?fù)p失的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

　　第十九條 參保人員個(gè)人賬戶(hù)，年初進(jìn)行一次性核定。當(dāng)年內(nèi)其個(gè)人賬戶(hù)劃入比例不作變動(dòng)，在下年度核定時(shí)統(tǒng)一調(diào)整。

　　第二十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店依據(jù)參保人員的IC卡作為其就醫(yī)和購(gòu)藥的憑證，并以此進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，核減個(gè)人賬戶(hù)基金,在每季度5日前報(bào)送上季度醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用憑證，到市社保局審核后辦理?yè)芨妒掷m(xù)。

　　第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店每年應(yīng)向用人單位和市社保局提供個(gè)人賬戶(hù)資金使用情況匯總表，以及平時(shí)掌握的個(gè)人賬戶(hù)資金情況。

醫(yī)保藥店管理制度5

　　醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。

　　一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，嚴(yán)禁弄虛作假。

　　二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫(yī)�？�，住院期間醫(yī)保卡交給收費(fèi)室保管。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

　　四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，急性病一般不超過(guò)3日量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保人員管理制度6一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

　　三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對(duì)門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。

　　七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)?醫(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

　　八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。

　　十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)醫(yī)

　　十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋?zhuān)�設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話(huà)，公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

醫(yī)保藥店管理制度6

　　藥品生產(chǎn)行業(yè)出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)集中度低、新藥研發(fā)創(chuàng)新能力弱、生產(chǎn)管理現(xiàn)代化水平低等問(wèn)題，流通行業(yè)出現(xiàn)的市場(chǎng)集中度低、流通環(huán)節(jié)加價(jià)過(guò)高、流通秩序混亂、發(fā)展布局不合理、現(xiàn)代化水平低等問(wèn)題，根源在于相關(guān)體制改革不到位。

　　（一）實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)體制

　　市場(chǎng)化改革中，政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的籌資職能逐漸弱化，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政撥款不足，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的公益性，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管控。為了解決醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，上世紀(jì)90年代以來(lái)，允許醫(yī)院按照一定比例順加作價(jià)銷(xiāo)售藥品，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)體制。以藥養(yǎng)醫(yī)不僅養(yǎng)了醫(yī)院，還養(yǎng)了醫(yī)生。醫(yī)生掌握處方權(quán)，而處方不能外送，加之醫(yī)生工資性收入低、缺乏有效監(jiān)管等，醫(yī)生開(kāi)具藥方拿取回扣現(xiàn)象比較普遍。

　　在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，藥品銷(xiāo)售收入成為醫(yī)院的主要收入來(lái)源，開(kāi)具處方收取回扣成為醫(yī)生收入的重要組成部分。新醫(yī)改前，允許所有公立醫(yī)院按不超過(guò)15%的差價(jià)出售藥品，新醫(yī)改后，二、三級(jí)公立醫(yī)院仍然享有這項(xiàng)政策。這在客觀上造成藥品價(jià)格越高，醫(yī)院獲得的差價(jià)收入越多，醫(yī)生獲得的回扣越多。受利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院和醫(yī)生傾向于使用高價(jià)藥。

　　（二）公立醫(yī)院居于壟斷地位

　　醫(yī)院是藥品到達(dá)消費(fèi)者的主要渠道，而我國(guó)90%左右的醫(yī)院都是公立醫(yī)院。對(duì)生產(chǎn)流通企業(yè)而言，公立醫(yī)院是最大買(mǎi)方，具有買(mǎi)方壟斷地位；對(duì)患者而言，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)藥品，加之處方不能外送，醫(yī)院在藥品終端銷(xiāo)售中具有賣(mài)方壟斷地位。公立醫(yī)院所具有的買(mǎi)方壟斷和賣(mài)方壟斷雙重優(yōu)勢(shì)，使其購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)可以利用買(mǎi)方壟斷地位索取高回扣，銷(xiāo)售藥品時(shí)誘導(dǎo)患者多用藥、用高價(jià)藥。

　　這種體制滋生了大量參與藥品流通的隱易者，并與以藥養(yǎng)醫(yī)體制相結(jié)合，客觀上刺激醫(yī)院和生產(chǎn)流通企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)高價(jià)藥品，形成醫(yī)院、醫(yī)生、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及各類(lèi)隱易者共同推動(dòng)藥品價(jià)格上漲的利益共同體。結(jié)果不僅抬高了藥品價(jià)格，擾亂藥品流通秩序，而且擾亂藥品生產(chǎn)的市場(chǎng)信號(hào)，影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

　　（三）藥品監(jiān)管制度尚不完善

　　1、新藥注冊(cè)審批制度不完善

　　我國(guó)對(duì)新藥的規(guī)定過(guò)于寬泛，仿制藥、改劑型藥都被作為新藥①，企業(yè)申報(bào)仿制藥、改劑型藥就可以重新定價(jià)并獲取可觀回報(bào)，不需投入巨額資金進(jìn)行研發(fā)。此外，新藥審批時(shí)間長(zhǎng)，專(zhuān)利藥獲得批準(zhǔn)上市的時(shí)間大約需要10年，仿制藥大約需要4—5年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全球新藥審批平均周期，這相當(dāng)于延長(zhǎng)了企業(yè)研制新藥的周期，造成企業(yè)投入的研發(fā)費(fèi)用難以盡早見(jiàn)到效益，一些時(shí)候還使企業(yè)失去市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

　　2、藥品價(jià)格管理體系尚不完善②

　　首先，現(xiàn)行價(jià)格管理體系事實(shí)上形成對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩套并行的藥價(jià)管理系統(tǒng)，不僅給市場(chǎng)提供了混亂的價(jià)格信號(hào)，而且給生產(chǎn)流通企業(yè)提供了混亂的政策信號(hào)，不利于企業(yè)做出合理的市場(chǎng)預(yù)期和相應(yīng)的投資決策。

　　其次，價(jià)格主管部門(mén)尚未與流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店、社保機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的信息交換平臺(tái)，無(wú)法實(shí)時(shí)采集藥品購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格的一手?jǐn)?shù)據(jù)和及時(shí)調(diào)整藥品零售限價(jià)，造成每一輪價(jià)格調(diào)整周期較長(zhǎng)、調(diào)價(jià)品種較少，而且經(jīng)常出現(xiàn)藥價(jià)“該降的不降、不該降的降多了”的情況，對(duì)藥品流通業(yè)發(fā)展造成不良影響。

　　3、藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系尚不完善

　　我國(guó)藥品上市后的大規(guī)模、多中心的臨床循證評(píng)價(jià)規(guī)范不夠成熟，評(píng)價(jià)效果不夠權(quán)威，尚無(wú)法成為質(zhì)量安全監(jiān)管的政策依據(jù)。長(zhǎng)期以來(lái)，也沒(méi)有對(duì)仿制藥開(kāi)展全面、有效的藥物療效一致性檢驗(yàn)，質(zhì)量安全監(jiān)管缺乏依據(jù)。以上都制約藥品質(zhì)量安全監(jiān)管效能的提高。

　　4、尚未形成高效、統(tǒng)一的'藥品市場(chǎng)監(jiān)管體系

　　藥品生產(chǎn)流通分屬衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、工信部、商務(wù)部等部門(mén)管理，生產(chǎn)流通流域的問(wèn)題需要多個(gè)部門(mén)協(xié)作與配合。由于管理邊界不清，監(jiān)管職能交叉，存在多頭管理和政出多門(mén)現(xiàn)象。改革中多從部門(mén)利益出發(fā)考慮，不能有效協(xié)調(diào)和溝通，政策脫節(jié)和相互矛盾現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。此外，一些政府部門(mén)及工作人員在市場(chǎng)準(zhǔn)入、技術(shù)和質(zhì)量監(jiān)管中存在所有制歧視、地方保護(hù)、尋租等不當(dāng)行政行為，也影響監(jiān)管效率。

　�。ㄋ模┈F(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度存在缺陷

　　新醫(yī)改以來(lái)開(kāi)展以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為、減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品價(jià)格有重要作用，但招標(biāo)由行政機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，服從行政績(jī)效目標(biāo)，不少地方將招標(biāo)采購(gòu)異化為純粹的降價(jià)行為。一些地方在基藥招標(biāo)采購(gòu)中一味強(qiáng)調(diào)降價(jià)，導(dǎo)致價(jià)格越招越低、品規(guī)越招越少。非基藥招標(biāo)后，中標(biāo)企業(yè)還需“公關(guān)”和二次議價(jià)方可將藥品銷(xiāo)售到醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)二次議價(jià)壓縮上游企業(yè)利潤(rùn)空間，一些生產(chǎn)企業(yè)迫于生存，降低生產(chǎn)成本，藥品質(zhì)量受到影響；部分質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的生產(chǎn)企業(yè)難以承受壓價(jià)而停產(chǎn)；醫(yī)院拖欠貨款現(xiàn)象嚴(yán)重，流通企業(yè)墊資銷(xiāo)售，經(jīng)營(yíng)困難。

　　現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度存在的另一個(gè)突出問(wèn)題是，招標(biāo)主體的確定違背了醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財(cái)政隸屬關(guān)系。目前各地的招標(biāo)中，招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)一般由衛(wèi)生部門(mén)主導(dǎo)，發(fā)改委、藥監(jiān)部門(mén)、糾風(fēng)辦等部門(mén)參與，最大的支付方——醫(yī)保機(jī)構(gòu)缺位。由于招標(biāo)主體與采購(gòu)主體分離，招標(biāo)后不能確保合同履行，很難做到招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。

　　此外，我國(guó)部分地區(qū)在招標(biāo)中實(shí)行了藥品質(zhì)量分層評(píng)價(jià)，但由于藥品質(zhì)量分層評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完善，很難通過(guò)招標(biāo)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

　�。ㄎ澹┽t(yī)保機(jī)構(gòu)尚未有效發(fā)揮引導(dǎo)藥品價(jià)格和監(jiān)督處方行為的作用

　　醫(yī)保機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保參保人群體利益的集中代表和藥品消費(fèi)的最大支付方，組織化程度高，可以從供給端影響生產(chǎn)流通企業(yè)，也可以從需求方影響患者用藥選擇，因而對(duì)藥品生產(chǎn)流通和藥價(jià)可以產(chǎn)生決定性影響。在成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)保機(jī)構(gòu)經(jīng)常作為消費(fèi)者代表，利用其特有的市場(chǎng)支配力，與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，同時(shí)為了合理高效利用醫(yī)保資金，還從藥品銷(xiāo)售終端監(jiān)督醫(yī)生的處方行為。

　　當(dāng)前我國(guó)公共醫(yī)保已經(jīng)覆蓋95%以上的人群，但醫(yī)保機(jī)構(gòu)還沒(méi)有有效發(fā)揮約束市場(chǎng)藥價(jià)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的作用。一方面，在醫(yī)�；I資水平低、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保體系并存且分散籌資、報(bào)銷(xiāo)藥品數(shù)量有限的情況下，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)藥品價(jià)格的市場(chǎng)影響力較小。另一方面，醫(yī)保支付實(shí)行按項(xiàng)目定價(jià)、按項(xiàng)目付費(fèi)、事后報(bào)銷(xiāo)制度，醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)和藥品提供者不是按照市場(chǎng)規(guī)則進(jìn)行價(jià)格談判，部分地區(qū)試行的按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式尚未達(dá)成進(jìn)一步推廣的共識(shí)，從而影響醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生診療行為的有效監(jiān)督。此外，現(xiàn)行醫(yī)保支付制度主要支撐公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品，而公立醫(yī)院實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)制度，同為國(guó)有機(jī)構(gòu)，運(yùn)轉(zhuǎn)不下去最終都由財(cái)政“買(mǎi)單”，也在一定程度上影響醫(yī)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。

　�。�六）地方保護(hù)和市場(chǎng)分割影響市場(chǎng)集中度提高

　　開(kāi)辦藥品生產(chǎn)流通企業(yè)，審批權(quán)限在地方。受地方保護(hù)主義影響，一些地方審批藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)行財(cái)稅體制及有形無(wú)形的政績(jī)考核體制下，地方政府具有強(qiáng)烈的投資沖動(dòng)，醫(yī)藥制造業(yè)被大多數(shù)�。ㄊ�、區(qū)）作為支柱產(chǎn)業(yè)，盲目投資和重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。一些地方還通過(guò)財(cái)稅、信貸支持及市場(chǎng)提供（封鎖市場(chǎng)，禁止外地藥品進(jìn)入）等方式，扶持本地藥品生產(chǎn)企業(yè)，并通過(guò)阻止藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移等方式，干涉外地企業(yè)收購(gòu)本地經(jīng)營(yíng)不善的企業(yè)。藥品流通中，很多地方還從保護(hù)本地藥品批發(fā)零售企業(yè)出發(fā)，在外地批發(fā)零售企業(yè)進(jìn)入本地區(qū)的審批中設(shè)置種種障礙，嚴(yán)重影響大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)經(jīng)營(yíng)和連鎖藥店發(fā)展。

　　二、促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展的政策取向

　　促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展，必須進(jìn)行深層次體制改革和全方位制度創(chuàng)新。

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)

　　處方按商品名開(kāi)具且難以外送，是“醫(yī)”、“藥”利益掛鉤、以藥養(yǎng)醫(yī)體制存在的重要條件。加快推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，必須強(qiáng)制所有醫(yī)院執(zhí)行通用名開(kāi)具藥方制度，并允許處方外送。同時(shí)，改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為醫(yī)藥分開(kāi)建立合理的費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制。

　　（二）改變公立醫(yī)院壟斷局面

　　推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局。一方面，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，破除民間資本和外資創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的體制，在醫(yī)保定點(diǎn)、土地、稅收、融資貸款、學(xué)科建設(shè)、人才流動(dòng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定等方面賦予民營(yíng)醫(yī)院同等待遇，在資質(zhì)審批、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局等方面放松對(duì)零售藥店的限制。另一方面，加快公立醫(yī)院改革，采取轉(zhuǎn)制、出售、托管、合資合作等方式實(shí)行民營(yíng)化或國(guó)有民營(yíng)，對(duì)少數(shù)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院，明確其功能定位、運(yùn)行機(jī)制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善法人治理結(jié)構(gòu)。

　�。ㄈ�）完善監(jiān)管制度

　　1、完善藥品注冊(cè)審批制度

　　進(jìn)一步明確新藥定義，嚴(yán)格新藥審批標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的藥品。切實(shí)加快有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的新藥、首家申報(bào)臨床研究的新藥及首家申報(bào)治療疑難危重疾病的新藥、有技術(shù)創(chuàng)新且能明顯降低仿制藥品成本或顯著提高仿制藥品質(zhì)量等藥品的審批速度。

　　2、完善價(jià)格管理制度

　　加強(qiáng)藥品零售價(jià)格調(diào)整和藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格監(jiān)管。建立2—3年全面調(diào)整一次藥品最高零售價(jià)格的定期調(diào)價(jià)制度，加大進(jìn)口高價(jià)藥的降價(jià)力度，適當(dāng)放寬創(chuàng)新藥品、經(jīng)典廉價(jià)藥的價(jià)格限制。在堅(jiān)持成本定價(jià)基礎(chǔ)上，探索開(kāi)展同類(lèi)藥品比價(jià)、國(guó)際價(jià)格比較、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等新方法，理順?biāo)幤分�間的差比價(jià)關(guān)系。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品實(shí)行“高價(jià)低差率、低價(jià)高差率”的差別加成政策，明確藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的差價(jià)率（額）控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)

　　規(guī)范臨床循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)開(kāi)展中藥與西藥療效的平行評(píng)價(jià)探索工作，對(duì)仿制藥全面、有效地開(kāi)展藥物療效一致性檢驗(yàn)，為藥品質(zhì)量安全監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管，加大對(duì)假冒偽劣藥品的查處、整頓力度。

　　4、建立高效、統(tǒng)一的監(jiān)管體系

　　增強(qiáng)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，加強(qiáng)藥品監(jiān)管部門(mén)之間的權(quán)力制衡和相互配合。建立全國(guó)藥品監(jiān)管信息交換平臺(tái)，建立跨省協(xié)調(diào)管理制度。增強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管的公眾參與度，避免監(jiān)管失靈。改變GMP認(rèn)證中“重認(rèn)證、輕監(jiān)管”現(xiàn)象，加強(qiáng)GMP認(rèn)證跟蹤檢查，建立市場(chǎng)準(zhǔn)入后的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

　�。ㄋ模┩晟扑幤氛袠�(biāo)制度

　　改革基藥“雙信封制”招標(biāo)中唯低價(jià)論的商務(wù)標(biāo)評(píng)審模式，引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，調(diào)查核算成本，制定基本藥物中標(biāo)底價(jià)。加大質(zhì)量可靠性、安全性評(píng)價(jià)、臨床療效等要素在評(píng)標(biāo)中的權(quán)重。統(tǒng)一全國(guó)藥品質(zhì)量分層標(biāo)準(zhǔn)，推廣以質(zhì)量分層為基礎(chǔ)的招標(biāo)評(píng)審機(jī)制，形成倒逼藥品質(zhì)量和制藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提高的招標(biāo)制度。

　　探索非基藥招標(biāo)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤的實(shí)現(xiàn)形式，嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)集中采購(gòu)藥品的中標(biāo)價(jià)格，不得進(jìn)行二次議價(jià)，嚴(yán)格防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品。

　　完善政府主導(dǎo)下的醫(yī)保招標(biāo)采購(gòu)模式，近期可考慮按醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財(cái)政隸屬關(guān)系確定招標(biāo)主體，如省屬公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)由省級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，地市縣屬公立醫(yī)院采購(gòu)規(guī)模足夠大的，招標(biāo)可由同級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，采購(gòu)規(guī)模小的，招標(biāo)可聯(lián)合進(jìn)行或委托給專(zhuān)業(yè)的招標(biāo)機(jī)構(gòu)。

　�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)保支付制度

　　改革醫(yī)保支付方式，結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，因地制宜推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的約束機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，自建或委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審查醫(yī)生處方行為，建立對(duì)違規(guī)開(kāi)方醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰制度。

　�。�六）提高藥品生產(chǎn)流通的市場(chǎng)集中度

　　建立兼并重組公共服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制重組，加快形成一批具有核心技術(shù)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣的大型藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖經(jīng)營(yíng)零售藥店。

　�。ㄆ撸┨岣咚幤飞�產(chǎn)流通的現(xiàn)代化水平

　　督促引導(dǎo)企業(yè)嚴(yán)格按照新版GMP標(biāo)準(zhǔn)和GSP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度，提高生產(chǎn)管理水平。大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式，統(tǒng)一規(guī)劃全國(guó)性的藥品流通網(wǎng)絡(luò)和物流系統(tǒng)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、現(xiàn)代化的藥品物流體系或平臺(tái)。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)提高自身素質(zhì)，提升社會(huì)形象。

　　〔本文是國(guó)家發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)所“深化中國(guó)藥品生產(chǎn)和流通體制改革研究”（繁榮中國(guó)基金項(xiàng)目）部分研究成果〕

　　注：

醫(yī)保藥店管理制度7

　　一、檢查內(nèi)容及存在的問(wèn)題

　　我局成立由稽核審計(jì)股負(fù)責(zé)人、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的`工作組，檢查了旗醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院等11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)對(duì)是否存在掛床住院、分解住院、亂檢查、亂收費(fèi)的行為；是否存在偽造虛假病例、冒名頂替報(bào)銷(xiāo)的案件；是否存在不按規(guī)定辦理結(jié)算業(yè)務(wù)、經(jīng)辦行為不規(guī)范等問(wèn)題。重點(diǎn)檢查了44家定點(diǎn)零售藥店是否存在刷卡套取現(xiàn)金、刷卡銷(xiāo)售非藥品商品、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為。

　　二、檢查情況

　　（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　旗醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院等11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠按照協(xié)議管理要求，做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理等各項(xiàng)工作。目前，旗醫(yī)院已開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，蒙醫(yī)醫(yī)院暫未開(kāi)展此工作，通過(guò)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，督促其盡快開(kāi)展此項(xiàng)工作。

　�。ǘ�）定點(diǎn)零售藥店

　　一部分定點(diǎn)零售藥店能夠按照文件和協(xié)議規(guī)定執(zhí)行，但從檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：

　　1、擺放化妝品、日用品等非藥品；

　　2、社保標(biāo)識(shí)缺失、不全；

　　3、未設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱；

　　4、未公布監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)、未配備相應(yīng)的便民服務(wù)措施；

　　三、整改落實(shí)情況

　�。ㄒ唬┽槍�(duì)部分定點(diǎn)零售藥店存在的問(wèn)題，檢查組拍攝照片存檔并當(dāng)場(chǎng)予以指正。

　�。ǘ�）對(duì)擺放生活用品、化妝品的定點(diǎn)零售藥店，下達(dá)了責(zé)令限期整改通知書(shū)，要求其限期整改。

　�。ㄈ�）進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)協(xié)議內(nèi)容，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)制度，制定切實(shí)可行的具體措施。

醫(yī)保藥店管理制度8

　　第一條 為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障職工基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè) （國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)）、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長(zhǎng)單位（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）及其職工和退休人員（以下統(tǒng)稱(chēng)參保人員）。

　　第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合。

　　用人單位及其職工必須依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在履行法定義務(wù)的前提下，參保人員依照本辦法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的權(quán)利受法律保護(hù)。

　　第四條 任何組織和個(gè)人必須遵守國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章的行為，有權(quán)檢舉和控告。

　　第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　第五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，由市、區(qū)、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理。市、區(qū)、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和運(yùn)營(yíng)。

　　市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市屬以上用人單位 （含地處縣域內(nèi)的市屬以上用人單位）和市以上有關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)的用人單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)屬用人單位（含區(qū)有關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)的用人單位）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　縣（市）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣（市）屬用人單位（含縣有關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)的用人單位）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　第六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主要職責(zé)：

　�。ㄒ唬┚幹瞥擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展規(guī)劃；

　�。ǘ�）貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章，制定有關(guān)配套辦法；

　�。ㄈ�）會(huì)同有關(guān)部門(mén)審核基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和運(yùn)營(yíng)等情況進(jìn)行監(jiān)督；

　�。ㄋ模�對(duì)執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查；

　�。ㄎ澹└鶕�(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格審定辦法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行定點(diǎn)資格審查和年審；

　�。�六）會(huì)同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門(mén)監(jiān)督、檢查和考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

　　第七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理；

　　（二）編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，上報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類(lèi)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議；

　　（四）配合有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的咨詢(xún)、查詢(xún)等服務(wù)工作；

　　（六）審查用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況。

　　第八條 市、區(qū)、縣（市）設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)、用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)監(jiān)督。

　　第九條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其人員編制由同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定審批核定。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)等由同級(jí)財(cái)政在預(yù)算中全額安排。

　　第十條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托有權(quán)檢查用人單位參保人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù) 會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料；有權(quán)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章的情況。

　　第十一條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)應(yīng)當(dāng)配合做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納

　　第十二條 用人單位按上年度本單位職工工資總額的6％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人接上年度本人工資收入的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和基本醫(yī)療費(fèi)用的需要，用人單位和職工個(gè)人繳費(fèi)率經(jīng)上一級(jí)人民政府批準(zhǔn)，可作相應(yīng)調(diào)整。

　　第十三條 職工個(gè)人上年度工資收入超過(guò)上年度全市職工平均工資300％以上部分不作繳費(fèi)基數(shù)；低于60％的，按60％為基數(shù)繳納。

　　進(jìn)入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（也括單位繳納和個(gè)人繳納部分），由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度全市職工平均工資的60％為基數(shù)代為繳納。

　　新成立的用人單位及其職工當(dāng)年按上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳納。

　　第十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納，用人單位應(yīng)當(dāng)在每月10日前向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)和繳費(fèi)手續(xù)。

　　第十五條 用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托用人單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式的繳納。職工個(gè)人繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

　　第十六條 用人單位與職工建立、解除勞動(dòng)關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼（合）并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷(xiāo)的，應(yīng)當(dāng)在上述情況發(fā)生后30日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理有關(guān)手續(xù)。

　　第十七條 用人單位破產(chǎn)、注銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十八條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下渠道列支：

　　（一）國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政補(bǔ)助的社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位納入財(cái)政預(yù)算，在單位綜合財(cái)政預(yù)算中列支；

　　（二）非財(cái)政補(bǔ)助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支；

　　（三）企業(yè)在職工福利費(fèi)中列支。

　　第十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，接受參保人員監(jiān)督。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收和使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　第二十條 ，提倡和鼓勵(lì)社會(huì)各界捐助基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支持發(fā)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)。

　　第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)

　　第二十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構(gòu)成，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)分開(kāi)運(yùn)行，分別核算，不得互相互擠占。

　　第二十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)，并實(shí)行IC卡管理。個(gè)人帳戶(hù)由以下三部分組成：

　�。ㄒ唬┞毠�個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

　�。ǘ�）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按不同年齡段劃入的部分：45周歲以下（含本數(shù)，下同）的按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的xx％劃入；45周歲以上到退休前的按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的xx％劃入；退休人員按用人單位上年度職工平均工資的xx％劃入，但本人養(yǎng)老金高于用人單位上年度職工平均工資的，按本人上年度養(yǎng)老金的xx％劃入；

　�。ㄈ�）個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額的利息收入。

　　個(gè)人帳戶(hù)劃入比例，隨用人單位和職工的繳費(fèi)率變化而調(diào)整。

　　第二十三條 個(gè)人帳戶(hù)用于支付門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和住院基本醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息為個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，但不得提取現(xiàn)金。

　　第二十四條 職工工作異動(dòng)時(shí)，在本級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的，個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額不轉(zhuǎn)移；在本級(jí)統(tǒng)籌范圍以外的，個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額隨同轉(zhuǎn)移。

　　第二十五條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)的部分，構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付住院和門(mén)診特殊病種及特定檢查項(xiàng)目的基本醫(yī)療費(fèi)用。

　　第二十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按城鄉(xiāng)居民活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按城鄉(xiāng)居民三個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的積累基金，比照城鄉(xiāng)居民三年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。

　　第二十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)，個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅。

　　第二十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立統(tǒng)籌基金超支預(yù)警報(bào)告制度，統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向政府報(bào)告，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整政策。

　　第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　第二十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)定每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)結(jié)算年度。

　　第三十條 參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，當(dāng)月未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從下月起暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；重新繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)足欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按日繳納千分之二的滯納金，方能恢復(fù)參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　第三十一條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門(mén)診（不含特殊病種門(mén)診）基本醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人帳戶(hù)中支付，超支自負(fù)。

　　第三十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的10％，最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數(shù)額由勞動(dòng)保障行政部門(mén)每年公布。 第三十三條 參保人員發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用按以下辦法支付：

　　（一）起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自負(fù)；

　�。ǘ�）起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計(jì)算：3000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；3000元以上，10000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；10000元以上，最高支付限額以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)6％；退休人員按以上自負(fù)比例的65％負(fù)擔(dān)。

　�。ㄈ�）住部、省級(jí)醫(yī)院的按 （一）、（二）項(xiàng)個(gè)人自付額的130％計(jì)算；住街道 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院的按（一）、（二）項(xiàng)個(gè)人自付額的80％計(jì)算。

　　第三十四條 超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)大病醫(yī)療互助辦法解決，具體辦法依照省人民政府規(guī)定另行制定。

　　第三十五條 參保人員下列情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

　�。ㄒ唬┳詺�、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；

　�。ǘ�） 交通、醫(yī)療事故；

　�。ㄈ�）工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)；

　�。ㄋ模┏鰢�(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間；

　�。ㄎ澹┪唇�(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店和本地區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)購(gòu)藥的；

　�。�六）超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

　　（七）其它違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。

　　第三十六條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。

　　二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府幫助解決。

　　第三十七條 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。具體辦法按國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十八條 在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，有條件的企業(yè)可建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4％以?xún)?nèi)的`部分，從職工福利費(fèi)中列支；福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后列入成本。

　　第六章 醫(yī)療服務(wù)管理

　　第三十九條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門(mén)，要積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善。

　　第四十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店實(shí)行定點(diǎn)管理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門(mén)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審定辦法，頒發(fā)由省統(tǒng)一印制的資格證書(shū)，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格年審制度。

　　第四十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門(mén)根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。

　　第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)制定特殊病種門(mén)診管理辦法及基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法。

　　第四十三條 參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫(yī)；因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診搶救的具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。

　　第七章 法律責(zé)任

　　第四十四條 用人單位未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記、注銷(xiāo)登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

　　第四十五條 用人單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，偽造、變?cè)臁⒐室鈿�滅有關(guān)帳冊(cè)、材料，或者不設(shè)帳冊(cè)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定或基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處罰。

　　第四十六條 參保人員轉(zhuǎn)借、冒用基本醫(yī)療保險(xiǎn)證卡或偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證，虛報(bào)冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回虛報(bào)冒領(lǐng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，并可處1000元以下的罰款。

　　第四十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正、追回?fù)p失，對(duì)單位處以500元以上1000元以下的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接 責(zé)任人員處以500元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點(diǎn)資格。

　�。ㄒ唬�將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的；

　�。ǘ�）將應(yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的；

　�。ㄈ�）不執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

　�。ㄋ模┎话刺幏剿舅幍�；

　　（五）采用掛名住院、制作假病歷或違規(guī)將參保人員住進(jìn)超標(biāo)病房的。

　　第四十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本辦法，克扣、無(wú)故中斷參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分。

　　第四十九條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令追回流失的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。

　　第五十條 任何單位、個(gè)人挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令追回被挪用的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分。

　　第五十一條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議，不又不執(zhí)行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機(jī)關(guān)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　第八章 附 則

　　第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參照本辦法執(zhí)行。

醫(yī)保藥店管理制度9

　　為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)診所的經(jīng)營(yíng)管理工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我診所特制定如下管理制度。

　　一、保證中藥飲片質(zhì)量：

　　1、診所所經(jīng)營(yíng)的必須符合國(guó)家規(guī)定的中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷(xiāo)售假劣藥品。

　　2、所有購(gòu)進(jìn)中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，不準(zhǔn)從非法藥商，藥販購(gòu)進(jìn)。購(gòu)進(jìn)業(yè)務(wù)由相關(guān)采購(gòu)、驗(yàn)收人員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　3、嚴(yán)把購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可銷(xiāo)售。

　　4、嚴(yán)把在柜中藥飲片的質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對(duì)在柜中藥飲片進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應(yīng)停止銷(xiāo)售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策，保證藥品供應(yīng)

　　認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購(gòu)進(jìn)成本、市場(chǎng)調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，公平交易，做到現(xiàn)款購(gòu)藥與參保人員刷卡購(gòu)藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時(shí)補(bǔ)充，確保中藥飲片供應(yīng)及時(shí)。

　　三、嚴(yán)格診所工作管理制度

　　工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對(duì)顧客提出的問(wèn)題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭(zhēng)吵，做到文明服務(wù)。

　　四、做好中藥飲片的分類(lèi)管理工作

　　嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到易串味藥品分開(kāi)陳列；處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作。

　　五、做好帳務(wù)管理工作

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；�本藥品目錄的'品種范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)保健品不得刷卡購(gòu)藥。做好參保人員購(gòu)藥和分類(lèi)臺(tái)帳，職工每次刷卡購(gòu)藥應(yīng)有購(gòu)藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

　　六、加強(qiáng)員工培訓(xùn)教育工作。

　　醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)員工的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　七、其它規(guī)定

　　1、定點(diǎn)藥房不得對(duì)參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。

　　2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

　　3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。

　　八、其它規(guī)定

　　1、定點(diǎn)藥房不得對(duì)參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。

　　2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

　　3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。

醫(yī)保藥店管理制度10

　　一、店面行為規(guī)范

　　1、客戶(hù)到店，接待人員必須馬上起立，“歡迎光臨”，主動(dòng)迎接。前臺(tái)靠近自來(lái)水桶的人員提供倒水等服務(wù)。

　　2、嚴(yán)禁在店面大聲喧嘩，做與工作無(wú)關(guān)的事。

　　3、前臺(tái)不允許放與項(xiàng)目無(wú)關(guān)的東西，如水杯、化妝包、鏡子、報(bào)紙、雜志等。

　　4、有領(lǐng)導(dǎo)朋友來(lái)訪(fǎng)，由前臺(tái)人員負(fù)責(zé)引見(jiàn)并提供倒水服務(wù)。茶幾處只用于接待使用，不得在此聊天、睡覺(jué)等。

　　5、業(yè)務(wù)、導(dǎo)購(gòu)隨時(shí)作好接待客戶(hù)的準(zhǔn)備，必須隨時(shí)有人在前臺(tái)，以免影響接待客戶(hù)。

　　6、工作時(shí)間內(nèi)必須認(rèn)真接待每一組到訪(fǎng)客戶(hù)（包括行業(yè)同行和參觀產(chǎn)品客戶(hù)）。

　　7、前臺(tái)電腦主要為日常辦公使用，嚴(yán)禁播放視頻音樂(lè)和上網(wǎng)。

　　8、業(yè)務(wù)員在完成來(lái)電和來(lái)訪(fǎng)客戶(hù)的接待工作后，應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)工作記錄。

　　9、尊老愛(ài)幼，不得以貌取人，不得恥笑他人。

　　二、店面管理

　�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)管理

　　1、根據(jù)店面新老員工的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。

　　2、培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)充分考慮：公司企業(yè)文化、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、產(chǎn)品知識(shí)、服務(wù)禮儀、銷(xiāo)售技巧、顧客反對(duì)意見(jiàn)及疑議等。

　　3、根據(jù)店內(nèi)銷(xiāo)售存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，實(shí)際解決店內(nèi)問(wèn)題，從而提高店面業(yè)績(jī)。

　　4、建立公司內(nèi)部微信群，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)的交流學(xué)習(xí)探討。

　　5. 當(dāng)?shù)卣�策法�?guī)的學(xué)習(xí)及了解。一般可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?duì)開(kāi)辦零售藥店許可的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和GSP條款的相關(guān)要求。學(xué)習(xí)的步驟一方面是根據(jù)當(dāng)?shù)卣�策文件，另一方面主�?dòng)與相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的老師進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)，再次可前往當(dāng)?shù)赝�等�?guī)模的藥店現(xiàn)場(chǎng)溝通學(xué)習(xí)

　　（二）商品管理

　　1、符合GSP政策相關(guān)條款要求。經(jīng)營(yíng)管理角度需要配備ERP軟件，對(duì)門(mén)店商品的進(jìn)、銷(xiāo)、存、退進(jìn)行閉環(huán)管理，確保藥品的體內(nèi)循環(huán)可追溯。

　　2、商品管理在符合GSP條款的基礎(chǔ)上，需要加強(qiáng)對(duì)貴重物品（零售價(jià)100元以上）進(jìn)行班次盤(pán)點(diǎn)交接，確保損失當(dāng)班清理。

　　3、每月盤(pán)存措施，工作人員定柜、定品種進(jìn)行盤(pán)存數(shù)量和效期。健全效期藥品管理制度，藥品養(yǎng)護(hù)管理制度，貴重藥品交接班制度，積壓藥品申報(bào)制度等。

　　4、設(shè)置效期藥品(在入庫(kù)操作時(shí)即以錄入效期)管理功能，對(duì)效期在6個(gè)月，3個(gè)月和1個(gè)月內(nèi)的藥品進(jìn)行三級(jí)預(yù)警。先來(lái)的藥先出。

　　5、在商品管理方面建議分組管理，責(zé)任到人，銷(xiāo)售時(shí)可串柜，即保證商品的安全亦不影響銷(xiāo)售的連續(xù)性。

　　（三）客戶(hù)管理

　　1、根據(jù)與客戶(hù)的成交情況，督促員工做好顧客信息的錄入工作，以備后期查詢(xún)和匯總，有可持續(xù)發(fā)展的客戶(hù)，要及時(shí)跟蹤反饋。

　　2、經(jīng)常對(duì)顧客檔案進(jìn)行分析整理，將顧客進(jìn)行等級(jí)區(qū)分，督促員工做好顧客的回訪(fǎng)工作，了解客戶(hù)的產(chǎn)品需求情況。

　　3、定期作顧客消費(fèi)記錄查詢(xún)及分析，了解客戶(hù)的最終成交金額，分析客戶(hù)的消費(fèi)能力，喜歡的產(chǎn)品款式、最終的暢銷(xiāo)品等，針對(duì)不同的客戶(hù)群體做針對(duì)性的產(chǎn)品促銷(xiāo)活動(dòng)。

　　4、建立產(chǎn)品微信交流群，與非同類(lèi)各行業(yè)合作伙伴及潛在客戶(hù)的網(wǎng)上交流探討，鞏固合作伙伴、培養(yǎng)潛在客戶(hù)。

　�。ㄋ模╀N(xiāo)售管理

　　1、根據(jù)店面實(shí)際情況，制定合理的月、季、年銷(xiāo)售計(jì)劃及制定銷(xiāo)售目標(biāo)。

　　2、根據(jù)銷(xiāo)售計(jì)劃，制定適應(yīng)當(dāng)?shù)叵�費(fèi)情況的促銷(xiāo)方案，報(bào)老板批準(zhǔn)并執(zhí)行。

　　3、根據(jù)方案，實(shí)施銷(xiāo)售計(jì)劃及促銷(xiāo)方案，對(duì)以上兩種銷(xiāo)售方案進(jìn)行最終總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高店面的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)！

　�。ㄎ澹┴�(cái)務(wù)管理

　　1.主要涉及營(yíng)業(yè)款、備用金、非現(xiàn)金支付方式對(duì)賬（醫(yī)保、銀聯(lián)、支付寶、微信以及其他聯(lián)營(yíng)卡等等）、相關(guān)稅費(fèi)的核算和及時(shí)繳納。

　　2. 對(duì)整個(gè)藥店所有固定資產(chǎn)進(jìn)行編號(hào)，并錄入系統(tǒng)，同時(shí)匹配維護(hù)責(zé)任人（比如打粉機(jī)、體重秤、免費(fèi)血壓計(jì)等等）。

　　三、店員職責(zé)及要求

　　1、嚴(yán)格遵守員工日常工作規(guī)范；上班不遲到、不早退、不無(wú)故請(qǐng)假、沒(méi)有特殊情況不能隨便調(diào)班或工休，需要調(diào)班或公休者須事前請(qǐng)示經(jīng)理批準(zhǔn)。

　　2、熱情待客、禮貌服務(wù)，主動(dòng)介紹產(chǎn)品，做到精神飽滿(mǎn)，面帶微笑，有問(wèn)必答。無(wú)顧客時(shí)要保持好良好的心態(tài)，整理樣板或?qū)W習(xí)產(chǎn)品知識(shí)或互相交流銷(xiāo)售技巧。

　　3、每天對(duì)店面、店內(nèi)地磚、樣板間等需要清潔的地方按要求進(jìn)行徹底清掃，做到任何地方均明亮無(wú)灰塵。

　　4、所使用的衛(wèi)生清掃工具，應(yīng)統(tǒng)一放置在顧客眼光觸及不到的地方，并做到清掃工具的清潔。

　　5、全店人員要團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力把各項(xiàng)工作做好。不準(zhǔn)提前下班或提早關(guān)門(mén)停止?fàn)I業(yè)。下班時(shí)，切斷電源，鎖好保險(xiǎn)柜和門(mén)窗，做好防火防盜工作。

　　6、每月填制銷(xiāo)售明細(xì)表，便于月底銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)。查看庫(kù)存表，了解現(xiàn)有的產(chǎn)品，對(duì)產(chǎn)品性能和優(yōu)勢(shì)有更多的學(xué)習(xí)，并針對(duì)庫(kù)存的產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性的`銷(xiāo)售。

　　7、努力學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)，全面提高專(zhuān)業(yè)技能及嫻熟應(yīng)用銷(xiāo)售技巧；深入領(lǐng)會(huì)我們的服務(wù)理念，引導(dǎo)顧客參觀展廳，詳細(xì)熱情介紹相關(guān)產(chǎn)品特點(diǎn)，要求專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)、自信、主動(dòng)協(xié)助店長(zhǎng)完成銷(xiāo)售工作。

　　8、強(qiáng)化個(gè)人數(shù)據(jù)分析能力，對(duì)重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)結(jié)合對(duì)比區(qū)域兄弟門(mén)店綜合水平進(jìn)行比較，找出自身可提升的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)。并對(duì)目標(biāo)提升指標(biāo)列出改善方案并推行；強(qiáng)化員工學(xué)習(xí)能力：強(qiáng)化門(mén)店所有售賣(mài)商品的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及不同品類(lèi)和品種的關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)。積極主動(dòng)與上級(jí)資源部門(mén)進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取有利促進(jìn)銷(xiāo)售和對(duì)抗競(jìng)爭(zhēng)的資源，最大化提升銷(xiāo)售額（市場(chǎng)占有率）和毛利額（盈利基礎(chǔ)）的基礎(chǔ)上，合理控制費(fèi)用支出。

　　9、服從上級(jí)工作安排，努力完成下達(dá)的銷(xiāo)售指標(biāo)。

　　四、工作流程

　�。ㄒ唬┙M織晨會(huì)的召開(kāi)

　　1、人員狀況確認(rèn)（出勤、休假、輪班、儀容儀表及精神狀況）。

　　2、傳達(dá)老板重要文件及通知。

　　3、昨日營(yíng)業(yè)狀況確認(rèn)、分析。

　　4、針對(duì)營(yíng)業(yè)問(wèn)題，指示有關(guān)人員改善。

　　5、分配當(dāng)日工作計(jì)劃。

　　（二）對(duì)店內(nèi)狀況的確認(rèn)及工作安排

　　1、店面、展柜、樣板的衛(wèi)生清潔情況。

　　2、監(jiān)督店員的工作情況，錯(cuò)誤地方及時(shí)糾正。

　　3、檢查當(dāng)天需送貨的客戶(hù)信息，與客服溝通好安排送貨事宜。

　　五、接單流程

　　接待客戶(hù)—分析客戶(hù)—確認(rèn)定單交款—接單下單（客服）—完成定單。

　　1、每接待一位客戶(hù)，由當(dāng)事銷(xiāo)售人員在客戶(hù)來(lái)訪(fǎng)登記上記錄。

　　2、客戶(hù)、設(shè)計(jì)師和公司員工進(jìn)入公司前臺(tái)必須全體起立，以示尊重。

　　3、銷(xiāo)售人員接待完客戶(hù)并完成應(yīng)做工作后應(yīng)立即回前臺(tái)。

　　4、老客戶(hù)、電話(huà)預(yù)約客戶(hù)到店面詢(xún)問(wèn)相關(guān)事宜，都算先前職員接待客戶(hù)一次。

　　5、只要客戶(hù)詢(xún)問(wèn)有關(guān)事宜，即算接待客戶(hù)一次，認(rèn)真填寫(xiě)客戶(hù)資料。

　　六、績(jī)效管理

　　（一）銷(xiāo)售計(jì)劃制定

　　1、應(yīng)根據(jù)當(dāng)季到店人數(shù)、店面成交率、店面單筆成交金額制定當(dāng)月銷(xiāo)售計(jì)劃，再把計(jì)劃分解到每一周、每一天。

　　2、該計(jì)劃必須包括總銷(xiāo)售額、上月的實(shí)際銷(xiāo)售額對(duì)比，分析差額。

　　3、應(yīng)根據(jù)實(shí)際銷(xiāo)售情況對(duì)暢銷(xiāo)品、滯銷(xiāo)品進(jìn)行分析，并對(duì)促銷(xiāo)活動(dòng)提出建議。

　�。ǘ�）銷(xiāo)售計(jì)劃執(zhí)行

　　根據(jù)銷(xiāo)售計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，經(jīng)理應(yīng)對(duì)每天計(jì)劃執(zhí)行情況作出總結(jié)，分析各成員對(duì)進(jìn)店的顧客的接待情況、顧客信息的收集情況，督促導(dǎo)購(gòu)員、業(yè)務(wù)員進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)或上門(mén)拜訪(fǎng)，確保與進(jìn)入店面留信息的顧客都能達(dá)成交易。

　�。ㄈ�）執(zhí)行情況分析

　　1、每周、每月每位員工要對(duì)經(jīng)理就計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行述職報(bào)告，分析差異原因，執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到自身的切身利益及有關(guān)店面的各種獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、經(jīng)理對(duì)整個(gè)店的銷(xiāo)售負(fù)責(zé)，并要就每周、每月的執(zhí)行情況作出述職報(bào)告，分析新老顧客的銷(xiāo)售比例及和計(jì)劃的差異原因，執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到店面及自身的考核及評(píng)選。

　�。ㄋ模┛�(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)、處罰

　　1、可根據(jù)實(shí)際銷(xiāo)售情況對(duì)員工的銷(xiāo)售能力進(jìn)行分析，對(duì)完成銷(xiāo)售任務(wù)或超額完成任務(wù)的員工進(jìn)行合理獎(jiǎng)勵(lì)；

　　2、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間銷(xiāo)售不達(dá)標(biāo)或者管理、服務(wù)水平執(zhí)行較差的員工，將給予自動(dòng)降薪或按公司相關(guān)規(guī)定處理。

　�。ㄎ澹┢渌�。人員檔案、考勤制度、薪酬制度、員工獎(jiǎng)懲制度、請(qǐng)休假制度、會(huì)員管理制度、促銷(xiāo)活動(dòng)執(zhí)行制度、質(zhì)量管理制度、突發(fā)事件處理制度、退換貨制度、培訓(xùn)制度等等。所有制度擬定后，必須完成培訓(xùn)，且所有人員簽字確認(rèn)。

醫(yī)保藥店管理制度11

　　一、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的現(xiàn)狀

　　藥品供應(yīng)網(wǎng)按照“市場(chǎng)主導(dǎo)，政府引導(dǎo)，政策扶持，法律規(guī)范"和改革醫(yī)藥管理體制，促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)的原則，扎實(shí)推進(jìn)。截至目前，全市藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展到21家，藥品零售連鎖公司3家，零售藥店593家。其中，設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥店176家，自然村212家，鄉(xiāng)村藥店占全市藥店總數(shù)的65％。藥品供應(yīng)網(wǎng)呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：一是渠道規(guī)范，藥價(jià)降低，農(nóng)民得到實(shí)惠。引導(dǎo)通過(guò)GSP認(rèn)證的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)實(shí)行內(nèi)部直接配送，按照農(nóng)村藥店開(kāi)辦政策標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大藥品零售供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)。農(nóng)村藥店由實(shí)施“兩網(wǎng)"建設(shè)前的3家，擴(kuò)大到現(xiàn)在的212家，3年多增加了7O倍，極大地方便了農(nóng)村群眾購(gòu)藥治病需求。市場(chǎng)份額隨之?dāng)U大，藥價(jià)不斷降低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)分發(fā)一統(tǒng)農(nóng)村藥品市場(chǎng)供應(yīng)的格局被打破，農(nóng)民得到了實(shí)惠。二是招商引資，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)。按照我市招商引資政策和藥品監(jiān)管的法律法規(guī)，引導(dǎo)有資金實(shí)力和管理規(guī)范的企業(yè)、個(gè)人，來(lái)我市投資開(kāi)辦藥品批發(fā)零售企業(yè)，鼓勵(lì)企業(yè)內(nèi)部直接配送和連鎖經(jīng)營(yíng)。同時(shí)采取聯(lián)合辦學(xué)，開(kāi)辦藥學(xué)專(zhuān)業(yè)函授班等形式，為發(fā)展農(nóng)村藥店、提高農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平儲(chǔ)備人才。三是加強(qiáng)監(jiān)管，保證了藥品質(zhì)量。食品藥品監(jiān)管部門(mén)不斷加大對(duì)新開(kāi)辦企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，強(qiáng)化GSP質(zhì)量認(rèn)證和認(rèn)證后的跟蹤監(jiān)督檢查。目前全市有53％的鄉(xiāng)村藥店，通過(guò)了GSP質(zhì)量認(rèn)證檢查。另外還通過(guò)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購(gòu)分發(fā)行為，擴(kuò)大其分發(fā)覆蓋面形式等，促進(jìn)了藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)民就醫(yī)狀況明顯改善、醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，“因病致貧、因病返貧"狀況有所緩解。

　　農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，目前全市已發(fā)展藥品監(jiān)督員71人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員222人，村級(jí)信息員5377人，實(shí)現(xiàn)了“縣有監(jiān)督員、鄉(xiāng)有協(xié)管員、村有信息員”的工作要求，一個(gè)縣級(jí)監(jiān)管為主、鄉(xiāng)級(jí)協(xié)助、村級(jí)報(bào)告的三級(jí)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)格局全面形成。我市藥品監(jiān)督網(wǎng)建立運(yùn)行以來(lái)呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：一是政府重視。各縣區(qū)政府均以縣編辦或縣(區(qū))政府辦公室名義對(duì)藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)工作行文，無(wú)論是設(shè)立監(jiān)管站還是設(shè)立食品藥品監(jiān)管助理員，都明確了其職能，隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，業(yè)務(wù)上受縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局指導(dǎo)，在自然村中指定食品藥品安全信息員。二是機(jī)構(gòu)基本建立。全市有71個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦設(shè)立了食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，有辦公場(chǎng)所和必要的辦公設(shè)施，掛靠在相關(guān)部門(mén)合署辦公，不斷強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范用藥的分類(lèi)管理和動(dòng)態(tài)管理。三是落實(shí)了監(jiān)管責(zé)任。實(shí)施目標(biāo)管理考核，加強(qiáng)了食品藥品協(xié)管員和農(nóng)村信息員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　二、“兩網(wǎng)"建設(shè)的難點(diǎn)和問(wèn)題

　　(一)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)方面。一是農(nóng)村群眾居住分散，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，消費(fèi)水平低，有的網(wǎng)點(diǎn)建得起但立不住，偏僻行政村建不了網(wǎng)點(diǎn)。二是部分鄉(xiāng)村網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)貨渠道比較亂。三是部分網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄執(zhí)行不到位，各種檔案不健全。四是部分網(wǎng)點(diǎn)管理意識(shí)比較差，過(guò)期藥品(醫(yī)療器械)不同程度存在。

　　(二)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)方面。一是各縣建立的縣鄉(xiāng)村三級(jí)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員有的來(lái)自計(jì)生部門(mén)、有的來(lái)自婦聯(lián)、衛(wèi)生院，還有的來(lái)自司法所、工商所等不同部門(mén)，基本是兼職。二是經(jīng)費(fèi)無(wú)保障。我市各級(jí)財(cái)政均無(wú)“兩網(wǎng)”建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的工作經(jīng)費(fèi)和補(bǔ)貼無(wú)法落實(shí)。各縣區(qū)在行政村中聘任的信息員均為兼職，無(wú)任何酬勞。為調(diào)動(dòng)其工作積極性，食品藥品監(jiān)管部門(mén)雖然落實(shí)了打假舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，有的縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)在經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下，拿出部分財(cái)力、經(jīng)費(fèi)對(duì)監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予適當(dāng)補(bǔ)償，但這些做法經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)不能堅(jiān)持。三是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差，易受到人身攻擊，在一定程度上制約了監(jiān)督積極性。目前通過(guò)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)并查處的假劣藥品案件還不是很多。20xx年我市通過(guò)“兩網(wǎng)"查處的假劣藥品案件共102件，其中最多的縣達(dá)到了40起，有的縣為零。四是鄉(xiāng)村藥店不能納入新農(nóng)合購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)范圍，制約了發(fā)展。目前，管理規(guī)范、通過(guò)了GSP質(zhì)量認(rèn)證的'藥店還不能納入新農(nóng)合定點(diǎn)購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)范圍，新農(nóng)合定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍只限在衛(wèi)生部門(mén)指定的衛(wèi)生醫(yī)療單位，兩者相比明顯處于不公平的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。有的藥店即使微利經(jīng)營(yíng)也難以維系，市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用發(fā)揮不明顯，群眾不能購(gòu)買(mǎi)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品，農(nóng)村群眾對(duì)此呼聲較大。

　　三、加快“兩網(wǎng)"建設(shè)的建議

　　確保廣大農(nóng)村群眾用藥安全，是貫徹以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設(shè)，應(yīng)按照國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署和省政府提出的“建得起、立得住、運(yùn)行好”要求，采取有力措施，強(qiáng)力推進(jìn)。

　　（一）深化體制改革，建立完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”組織體系。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革，在全市各縣區(qū)統(tǒng)一建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理專(zhuān)職助理員，明確其在政府中的地位和職能，配備必要的辦公場(chǎng)所和設(shè)備。探索建立有人事、編辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障-、衛(wèi)生、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)共同參與的深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的管理機(jī)制，為“兩網(wǎng)"建設(shè)提供組織保證。

　　（二）健全農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設(shè)的保障體系。按照省政府提出的藥品“兩網(wǎng)"建設(shè)“建得起、立得住、運(yùn)行好”目標(biāo)要求，我市的“兩網(wǎng)”建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)和藥品監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，應(yīng)列入地方財(cái)政預(yù)算。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)打假舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，多方籌集資金，確保監(jiān)督網(wǎng)長(zhǎng)期發(fā)揮作用并保持隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定，促進(jìn)藥品市場(chǎng)秩序不斷規(guī)范，維護(hù)農(nóng)村群眾用藥安全。

醫(yī)保藥店管理制度12

　　生老病死是人生無(wú)法逃避的成本，如何讓自己對(duì)未來(lái)的身體和未來(lái)的生活更安心？醫(yī)療保險(xiǎn)走進(jìn)了我們的生活。山海關(guān)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革起于1997年初，迄今已有15個(gè)年頭，經(jīng)歷了職工醫(yī)保、特殊人群醫(yī)保、居民醫(yī)保三個(gè)階段的政策完善，服務(wù)對(duì)象已突破16000人，年基金收支1800萬(wàn)元以上。因?yàn)樗�記載著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要流向，是記錄參保職工就醫(yī)、購(gòu)藥、結(jié)算的第一手資科，同時(shí)還直接涉及到廣大參保人員的福利和健康保障。所以建立原始性、真實(shí)性、全面性、可查詢(xún)性兼具的醫(yī)保檔案工作體系,是保證醫(yī)保工作有效推進(jìn)的客觀要求,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展具有不可低估的重要作用。

　　一、立足實(shí)際，做好檔案管理基礎(chǔ)工作

　　（一）研究醫(yī)保特點(diǎn)，增強(qiáng)檔案意識(shí)

　　1、醫(yī)保檔案涉及單位和人員多

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類(lèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，在社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中覆蓋范圍最廣，涉及的人員類(lèi)別也最多，既有在職和退休人員，又有靈活就業(yè)人員、國(guó)有企業(yè)下崗職工等特殊人群。

　　2、醫(yī)保檔案內(nèi)容復(fù)雜

　　醫(yī)療保險(xiǎn)主要涉及“醫(yī)、保、患、藥”四個(gè)大的方面，“醫(yī)”是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要包括資格認(rèn)證資料、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，各種醫(yī)療費(fèi)用清單和結(jié)算憑證，門(mén)診慢性病認(rèn)定資料，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批備案表等�！氨！奔瘁t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，除了一般的綜合檔案外，業(yè)務(wù)方面主要包括參保單位基本情況、基金征繳及基金支付檔案等�！盎肌笔侵竻⒈２∪耍�主要包括個(gè)人基本信息，個(gè)人帳戶(hù)每月劃入金額明細(xì)單、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)與基金轉(zhuǎn)移等�！八帯敝付�點(diǎn)零售藥店，檔案主要包括資格認(rèn)證資料、服務(wù)協(xié)議、藥費(fèi)清單及結(jié)算憑證等。可看出醫(yī)保檔案涉及內(nèi)容多且專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。

　　3、醫(yī)保檔案實(shí)用價(jià)值大

　　醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是參保職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的唯一憑證，一個(gè)參保人從辦理參保手續(xù)到繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥以及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)果要經(jīng)過(guò)諸多環(huán)節(jié)，有時(shí)還要調(diào)整繳費(fèi)比例，繳費(fèi)基數(shù)及報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)等。所有這些都需根據(jù)每個(gè)人來(lái)完整、詳細(xì)的信息資料，依照醫(yī)保政策規(guī)定才能完成待遇支付，檔案的準(zhǔn)確完整與否，直接關(guān)系到參保職工的切身利益。

　　（二）加大宣傳力度，保證監(jiān)督機(jī)制。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，也是政府為民辦的實(shí)事之一。其本意是為了讓更多的人享受醫(yī)療保障，滿(mǎn)足就醫(yī)看病的基本需求。但有人在認(rèn)識(shí)上存在偏差，所以我們要做好積極的宣傳工作，讓全體市民成為積極的社會(huì)保障參與者，使“基本保障人人有責(zé)、量入為出逐步積累、效益優(yōu)先維護(hù)公平、社會(huì)服務(wù)公眾監(jiān)督”等醫(yī)保理念深入人心。同時(shí)還建立監(jiān)督機(jī)制，要嚴(yán)把檔案審定關(guān)，對(duì)參保人員的.審核，通過(guò)保障中心初審和醫(yī)保辦復(fù)審兩道關(guān)，對(duì)其參保資料進(jìn)行逐一審查核實(shí)，保證真實(shí)，把虛假，騙保等杜絕于最初階段。

　�。ㄈ�）完善建檔制度， 規(guī)范檔案管理

　　結(jié)合醫(yī)保工作特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)保檔案的形成、收集、保管、利用等各工作環(huán)節(jié)的研究,制定操作性強(qiáng)的醫(yī)保檔案管理制度體系,切實(shí)做到收集齊全、分類(lèi)科學(xué)、保管安全、利用方便。

　　醫(yī)保檔案是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在擴(kuò)面、征繳、基金管理業(yè)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中形成的文字、數(shù)據(jù)、報(bào)表等資料的總和。其構(gòu)成主要為醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)收集保管的檔案為一級(jí)醫(yī)保檔案；由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管的醫(yī)�；颊咴\療憑證為二級(jí)醫(yī)保檔案；由社區(qū)保存的居民參保相關(guān)資料為三級(jí)醫(yī)保檔案；由參保人員個(gè)人保存的參保和就診記錄為四級(jí)醫(yī)保檔案。

　　醫(yī)保檔案的歸檔范圍,主要應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:1、文件標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)。文件和標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)運(yùn)行的依據(jù)和綱領(lǐng)。主要是國(guó)家和省、市下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)的政策文件,如市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)和經(jīng)辦部門(mén)研究制定的相關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則及操作程序等等。這些資料,醫(yī)保中心必須妥善保存,為以后研究分析醫(yī)保改革和發(fā)展提供歷史素材。2、基礎(chǔ)信息類(lèi)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特殊性,醫(yī)保檔案的內(nèi)容主要由參保擴(kuò)面、基金征繳和基金管理等三大要素構(gòu)成。這樣,就決定了它的基礎(chǔ)信息容量大、項(xiàng)目多,既對(duì)繳費(fèi)單位又對(duì)參保個(gè)人,這是醫(yī)保檔案的中心部分。

　　醫(yī)保檔案的整理規(guī)范：按不同人員類(lèi)別清理歸檔，包括①重度殘疾人 ②低保家庭成員 ③60歲及以上低收入老人 ④在校學(xué)生 ⑤其他18周歲以下居民 ⑥18周歲以上居民等六大類(lèi)，打印居民醫(yī)保檔案資料目錄，內(nèi)容包括序號(hào)、姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保號(hào)、備注。兩種身份以上人員歸類(lèi)，取序號(hào)在前的類(lèi)別，例如一名18周歲以下的居民，為低保家庭成員，又是重殘，則歸在“重度殘疾人”類(lèi)別。對(duì)檔案內(nèi)容不清楚，不完善的要進(jìn)行調(diào)查，增補(bǔ)完善，同時(shí)，為便于管理和聯(lián)系，應(yīng)增加參保人員住址變更；健康狀況、聯(lián)系方式等有關(guān)內(nèi)容。

　�。ㄋ模┙�立網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)資源共享

　　全民醫(yī)保檔案覆蓋全民，數(shù)量大，內(nèi)容廣，立卷歸檔范圍寬，給檔案收集整理工作帶來(lái)相當(dāng)大的繁瑣復(fù)雜的工作量，這就要求我們建立醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)體系，以檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為基礎(chǔ)，以檔案信息資源建設(shè)為核心，以開(kāi)發(fā)利用檔案信息資源、促進(jìn)公共服務(wù)為目的，建成醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，形成互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，這樣既可節(jié)省時(shí)間、便捷工作、提高效率，又能實(shí)現(xiàn)信息資源共享，在更大范圍、更大程度上發(fā)揮醫(yī)保檔案的服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)資源共享，為參保單位和個(gè)人的醫(yī)�；顒�(dòng)提供參謀意見(jiàn)。

　　二、建立一支有專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的檔案管理隊(duì)伍

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)新生事物，它涉及面廣，政策性、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務(wù)管理繁雜，而且醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是參保職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的唯一憑證，一個(gè)參保人從辦理參保手續(xù)到繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥以及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算要經(jīng)過(guò)諸多環(huán)節(jié)，有時(shí)還要調(diào)整繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)以及報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)等，所有這些都需要根據(jù)每個(gè)人完整、詳細(xì)的信息資料，依照醫(yī)保政策規(guī)定才能完成待遇支付。這就要求我們建立一支有專(zhuān)業(yè)知識(shí)、有文化素質(zhì)、政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)好的檔案干部隊(duì)伍可靠、高效的檔案管理隊(duì)伍，即要了解和掌握有關(guān)檔案工作的方針政策、法律、法規(guī)，還要結(jié)合醫(yī)保工作的實(shí)際，保證產(chǎn)生于不同部門(mén)、不同門(mén)類(lèi)、不同載體的歸檔材料齊全完整，保證各類(lèi)歸檔信息能被有效利用。做好醫(yī)保檔案管理工作。

醫(yī)保藥店管理制度13

　　連鎖藥店其財(cái)務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，以總部為核心進(jìn)行統(tǒng)一核算。

　　每一個(gè)連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，即本著責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，簡(jiǎn)明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行統(tǒng)一核算制度。通過(guò)動(dòng)用財(cái)務(wù)手段對(duì)連鎖企業(yè)的各個(gè)部門(mén)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，商品進(jìn)、銷(xiāo)、存的每一個(gè)結(jié)算環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，充分動(dòng)用銷(xiāo)售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長(zhǎng)期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費(fèi)用的因素，哪些是增加利潤(rùn)、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時(shí)、準(zhǔn)確、務(wù)實(shí)的財(cái)務(wù)分析，達(dá)到依法自主理財(cái)、約束企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、管理企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的。不同類(lèi)型的連鎖企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容：

　　資金管理。

　　1、資金管理的原則。

　�。�1）總部統(tǒng)一使用與授權(quán)使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請(qǐng)示總部同意后或在總部授權(quán)的范圍內(nèi)可動(dòng)用銀行存款，否則不能動(dòng)用銀行存款；店鋪存入銀行的銷(xiāo)貨款，未經(jīng)總部批準(zhǔn)不得自動(dòng)動(dòng)用。

　　（2）總部統(tǒng)一控制費(fèi)用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門(mén)的費(fèi)用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門(mén)、店鋪的工資等日常費(fèi)用的支出，由總部統(tǒng)一開(kāi)支。店長(zhǎng)有節(jié)約費(fèi)用開(kāi)支的責(zé)任，總部有審查費(fèi)用使用情況的權(quán)力。

　�。�3）統(tǒng)一登記注冊(cè)、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應(yīng)是享有獨(dú)立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務(wù)及工商部門(mén)登記注冊(cè)，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，國(guó)家對(duì)企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門(mén)直接對(duì)連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實(shí)行屬地納稅。

　�。�4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶(hù)頭、帳號(hào)，只存款不出款，店鋪每日必須將銷(xiāo)售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時(shí)，店鋪應(yīng)向總部報(bào)送銷(xiāo)售日?qǐng)?bào)具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會(huì)的平均成本取得社會(huì)的平均利潤(rùn)。

　　2、資金管理辦法。

　�。�1）提高資金的運(yùn)營(yíng)效率和效益，積極采取措施盤(pán)活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財(cái)務(wù)部門(mén)要同信息、配送等部門(mén)密切合作，通過(guò)銷(xiāo)售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的進(jìn)、銷(xiāo)、存實(shí)行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構(gòu)入手，分析哪些是暢銷(xiāo)商品、平銷(xiāo)商品、滯銷(xiāo)商品，哪些是增殖庫(kù)存和不良庫(kù)存，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)超市經(jīng)營(yíng)的指導(dǎo)、監(jiān)督和制約作用。

　　（2）在財(cái)務(wù)管理上要積極引進(jìn)現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強(qiáng)投資決策和投資項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)管理，建立投資責(zé)任制，提高投資回報(bào)率。財(cái)務(wù)部門(mén)要同企劃開(kāi)發(fā)部門(mén)緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問(wèn)題上要力求取得一致意見(jiàn)。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。

　　（3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權(quán)相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)結(jié)算制度，同時(shí)，完善企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度，形成有效的監(jiān)督機(jī)制。

　�。�4）樹(shù)立勤儉辦企業(yè)的精神，開(kāi)源節(jié)流，在店鋪的裝修、計(jì)算機(jī)設(shè)備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實(shí)，脫離實(shí)際。

　　資產(chǎn)管理。

　　連鎖藥店的資產(chǎn)應(yīng)實(shí)行總部與店鋪分級(jí)管理辦法。

　　1、流動(dòng)資產(chǎn)的管理。

　　連鎖企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚┖偷椭狄缀钠凡糠帧?/p>

　　流動(dòng)資產(chǎn)的管理原則是：

　�。�1）總部和店鋪分級(jí)負(fù)責(zé)的原則�？偛颗渌偷絺�(gè)店鋪的商品由總部設(shè)置總帳控制管理，在進(jìn)入店鋪以前，一切損失由總部負(fù)責(zé)；店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚�由店鋪�(zhàn)孕泄芾�，商品在店�?nèi)被盜、短缺由店鋪負(fù)責(zé)。

　�。�2）合理設(shè)置庫(kù)存的原則。對(duì)進(jìn)入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強(qiáng)管理，加快對(duì)各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對(duì)進(jìn)入各店鋪的商品加強(qiáng)管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場(chǎng)的商品，二要按照“二八”比例原則對(duì)商品結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)骨干商品的經(jīng)營(yíng)要形成系列化保證不缺貨。

　�。�3）分類(lèi)指導(dǎo)的原則。總部對(duì)各店鋪的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，如：總部要對(duì)各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)審核；總部要定期督促各店鋪及時(shí)根據(jù)銷(xiāo)售情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)；總部有責(zé)任督促各店鋪對(duì)超過(guò)保值期的商品進(jìn)行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負(fù)責(zé)退貨處理。

　　2、流動(dòng)資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。

　�。�1）存貨占流動(dòng)資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對(duì)于商業(yè)企業(yè)這個(gè)比例可高達(dá)80%，存貨利用程度的好壞，對(duì)超市財(cái)務(wù)狀況影響極大，因此加強(qiáng)存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：

　　采購(gòu)成本：指從供應(yīng)商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購(gòu)置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進(jìn)的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當(dāng)然還有一個(gè)與供應(yīng)商談判的成本。而購(gòu)置成本則是購(gòu)入商品本身的價(jià)值，同時(shí)要注重商品品質(zhì)的保證。

　　儲(chǔ)存成本，指為對(duì)存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應(yīng)計(jì)的利息、倉(cāng)庫(kù)費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、存貨破損等。

　　缺貨成本，指由于存貨供應(yīng)中斷而造成的損失，當(dāng)不確定的因素發(fā)生后，供應(yīng)鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷(xiāo)售機(jī)會(huì)的損失（還包括需要主觀估計(jì)的商營(yíng)損失）。

　　為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實(shí)際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項(xiàng)內(nèi)容：決定進(jìn)貨的項(xiàng)目、選擇供應(yīng)商、決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，前二項(xiàng)內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責(zé)，而財(cái)務(wù)部門(mén)要做出決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，按照存貨管理的目的需要通過(guò)合理的進(jìn)貨批量和進(jìn)貨時(shí)間，使存貨的`總成本最低，這個(gè)批量叫做經(jīng)濟(jì)訂貨量。有了經(jīng)濟(jì)訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進(jìn)貨時(shí)間。對(duì)保管期長(zhǎng)、銷(xiāo)售量大且長(zhǎng)期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送到各店鋪；對(duì)一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟(jì)時(shí)，可委托社會(huì)化配送中心或其他供應(yīng)商供應(yīng)，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權(quán)的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無(wú)論是總部和店鋪在結(jié)算是應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購(gòu)銷(xiāo)合同、采購(gòu)單、倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收單進(jìn)行核對(duì)，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷(xiāo)售情況及時(shí)調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，對(duì)接近保質(zhì)期的商品要積極開(kāi)展促銷(xiāo)，對(duì)超過(guò)保質(zhì)期的商品要及時(shí)進(jìn)行清理。

　�。�2）加強(qiáng)商品銷(xiāo)售管理。總部對(duì)配送中心及店鋪的全部商品要設(shè)置商品管理臺(tái)帳，對(duì)店鋪?zhàn)圆傻纳唐芬话銓?shí)行按商品大類(lèi)管理，有條件的要逐步過(guò)渡到實(shí)行單品管理，并建立實(shí)物負(fù)責(zé)制，以保證帳實(shí)相符。各店鋪要定期對(duì)商品進(jìn)行盤(pán)店，由總部核定商品損耗率，超過(guò)部分由總部從店鋪的工資總額中作相應(yīng)扣除。

　　3、固定資產(chǎn)管理。

　　固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分?jǐn)偂７值暝O(shè)置固定資產(chǎn)實(shí)物卡，并承擔(dān)固定資產(chǎn)的修理費(fèi)用。固定資產(chǎn)的采購(gòu)、添置、調(diào)撥、報(bào)廢均由總部掌管，分店無(wú)權(quán)處置。分店在發(fā)生添置、調(diào)撥、報(bào)廢等事項(xiàng)時(shí)須辦手續(xù)，首先向總部提出申請(qǐng)，由總部批準(zhǔn)后交職能部門(mén)。另外，各連鎖分店對(duì)所擁有的固定資產(chǎn)須列名細(xì)實(shí)物卡。由專(zhuān)人登記，定期盤(pán)店，分店要保證物卡相符。在使用過(guò)程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費(fèi)用則由各使用分店承擔(dān)。

　　成本管理。

　　連鎖藥店的成本管理主要是通過(guò)商品毛利率、費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、銷(xiāo)售費(fèi)用率三大指標(biāo)進(jìn)行控制。由總部統(tǒng)一進(jìn)行成本核算、統(tǒng)一管理。

　　成本管理的具體內(nèi)容：

　　1、總部要嚴(yán)格控制自身的費(fèi)用開(kāi)支，（如宣傳廣告費(fèi)、人工費(fèi)以及其他費(fèi)用開(kāi)支等）。

　　2、總部統(tǒng)一整個(gè)企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

　　3、總部對(duì)各個(gè)店鋪基本上采用先進(jìn)先出法按商品大類(lèi)計(jì)算毛利率。

　　4、總部要建立毛利率預(yù)算計(jì)劃管理，對(duì)店鋪實(shí)行計(jì)劃控制�？偛繉�(duì)各個(gè)店鋪的綜合毛利率進(jìn)行定期考核，對(duì)影響效益的骨干商品的毛利率進(jìn)行重點(diǎn)考核。

　　5、總部規(guī)定各個(gè)店鋪的費(fèi)用細(xì)目范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，原則上不允許隨意擴(kuò)大和超標(biāo)。

　　6、總部對(duì)一些費(fèi)用（如水電費(fèi)、包裝費(fèi)等）要進(jìn)行分解，盡量劃細(xì)到各個(gè)店鋪和商品大類(lèi)。能直接認(rèn)定到各個(gè)店鋪和商品大類(lèi)的，要直接認(rèn)定；不能直接認(rèn)定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積分?jǐn)偟降赇伜蜕唐反箢?lèi)。

　　7、總部對(duì)各個(gè)店鋪的費(fèi)用通過(guò)下達(dá)銷(xiāo)售費(fèi)用率進(jìn)行總體控制，要建立費(fèi)用率預(yù)算計(jì)劃管理。各店鋪的直接費(fèi)用（如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、人工費(fèi)等）要通店長(zhǎng)的利益直接掛鉤。對(duì)達(dá)不到預(yù)算計(jì)劃的店鋪，總部通過(guò)督導(dǎo)制度，幫助其分析造成奮勇增長(zhǎng)，費(fèi)用率上升的原因，并提出調(diào)整改進(jìn)措施。

　　一般情況下，每個(gè)店鋪在開(kāi)張初期的銷(xiāo)售費(fèi)用率可能會(huì)高一些，應(yīng)盡快通過(guò)加強(qiáng)管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

　　利潤(rùn)管理。

　　分店對(duì)外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對(duì)自身實(shí)現(xiàn)的銷(xiāo)售，購(gòu)進(jìn)的商品成本都由核算機(jī)構(gòu)按核算程式進(jìn)行核算�？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關(guān)費(fèi)用細(xì)目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤(rùn)、每月上旬將結(jié)算的利潤(rùn)上交總部�？偛繉⒎值甑睦麧�(rùn)匯總扣除總部本身的費(fèi)用及不需分?jǐn)偟膶俜值暧嘘P(guān)費(fèi)用后，即為真正的利潤(rùn)總額。

　　稅金的核算及管理。

　　連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實(shí)行售價(jià)核算辦法。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)仍然是價(jià)內(nèi)稅。總部根據(jù)各分店的報(bào)表匯總出銷(xiāo)售總額，計(jì)算銷(xiāo)售稅金。又根據(jù)各業(yè)務(wù)部及分店的采購(gòu)發(fā)票的抵扣聯(lián)進(jìn)行匯總，計(jì)算出進(jìn)項(xiàng)稅金，然后根據(jù)銷(xiāo)項(xiàng)稅進(jìn)項(xiàng)稅再計(jì)算出應(yīng)交增值稅�？偛吭O(shè)置應(yīng)交稅金總賬、明細(xì)賬，根據(jù)總賬、明細(xì)賬編制有關(guān)報(bào)表向財(cái)政申報(bào)交納、清算。

　　商品的折價(jià)折讓管理。

　　商品的折價(jià)折讓是促銷(xiāo)手段之一�？偛繉�(duì)折價(jià)折讓商品品種、范圍、折價(jià)的時(shí)限和幅度，都有嚴(yán)格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準(zhǔn)折價(jià)折讓的部分，總部對(duì)其考核時(shí)，視同銷(xiāo)售額完成。

　�。ㄒ唬�實(shí)行全面預(yù)算管理。

　　“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門(mén)和門(mén)店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專(zhuān)門(mén)決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

　　財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門(mén)要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

　�。ǘ�）積極參與投資決策。

　　參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)結(jié)算資金管理。

　　加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

　　（四）加強(qiáng)存貨控制。

　　加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷(xiāo)售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

　�。ㄎ澹┙∪珒�(nèi)部控制制度。

　　主要在兩個(gè)方面：

　　一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門(mén)與部門(mén)、人員與人員間的銜接關(guān)系。

　　二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

　　建立計(jì)算機(jī)分析和管理系統(tǒng)。

　�。ㄒ唬�實(shí)行會(huì)計(jì)電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣(mài)場(chǎng)，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營(yíng)為特色的賣(mài)場(chǎng)。總部對(duì)各門(mén)店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過(guò)遠(yuǎn)程查詢(xún)功能進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控。

　　（二）建立財(cái)務(wù)信息互換中心（財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)）。對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時(shí)通知門(mén)店；反之，門(mén)店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個(gè)高速、便捷的雙向信息交流平臺(tái)即財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)，很必要。

　�。ㄈ�）建立財(cái)務(wù)資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門(mén)店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門(mén)店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無(wú)論在何時(shí)何地均可以登上系統(tǒng)進(jìn)行審批，電子簽名、審批通過(guò)后的“單證”流向財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強(qiáng)了用款的時(shí)效性，便于財(cái)務(wù)的資金安排和資金的預(yù)算管理。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實(shí)用，能滿(mǎn)足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問(wèn)題。對(duì)商品進(jìn)行分析時(shí)，不但要有大類(lèi)分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標(biāo)可以根據(jù)管理需要設(shè)定。分析指標(biāo)主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點(diǎn)、相關(guān)指標(biāo)對(duì)總體指標(biāo)的影響程度等。通過(guò)指標(biāo)分析，可以完善庫(kù)存結(jié)構(gòu)，加快商品周轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高企業(yè)獲利能力。

　　加速資金周轉(zhuǎn)。

　　加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實(shí)地管理日常資金收支，按照實(shí)際正確預(yù)測(cè)什么時(shí)候需要多少資金。有計(jì)劃的籌措使用資金，是維護(hù)連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計(jì)劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：

　　1、確實(shí)管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預(yù)算，規(guī)劃未來(lái)的現(xiàn)金流入量和流出量。

　　2、協(xié)調(diào)好信貸關(guān)系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。

　　3、控制合理庫(kù)存，擴(kuò)大銷(xiāo)售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。

　　4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長(zhǎng)支票和賒購(gòu)支付物期限的對(duì)策。

　　抓緊高級(jí)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和管理。

　　1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才，從基層選拔。

　�。�2）對(duì)于那些有貢獻(xiàn)、有實(shí)績(jī)的“能人”應(yīng)該送往國(guó)外學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)，回歸后組織各種講習(xí)班，傳授有關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為連鎖店出謀劃策。

　　2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底和理論基礎(chǔ)，進(jìn)連鎖店對(duì)整體規(guī)劃、形象設(shè)計(jì)，財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對(duì)連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

　　3、聘用從國(guó)外考察、學(xué)習(xí)連鎖管理回來(lái)的學(xué)者或國(guó)外有關(guān)專(zhuān)家指導(dǎo)連鎖店的經(jīng)營(yíng)管理（目前我公司已聘用從國(guó)外回來(lái)的兩位專(zhuān)家）。另外，對(duì)人才管理的更重要的一方面是一定要拉開(kāi)分配檔次。對(duì)那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報(bào)酬，重獎(jiǎng)勵(lì)，真正實(shí)行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛(ài)本公司。

　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　�。ǘ�）藥房：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）收款員：

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門(mén)診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專(zhuān)章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類(lèi)別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　　（2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　　（2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門(mén)收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　�。�3）報(bào)銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　（一）財(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　　（二）藥房：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）收款員：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門(mén)診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專(zhuān)章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類(lèi)別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　　（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　　（2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　　（3）藥房應(yīng)在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門(mén)收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　　（1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　�。�3）報(bào)銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　�。ǘ�）藥房：負(fù)責(zé)人：呂賓杰。

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　　（三）收款員：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門(mén)診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專(zhuān)章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫(xiě)藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類(lèi)別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　　（2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　�。�2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器材，科室向院辦書(shū)面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門(mén)收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費(fèi)用要填寫(xiě)《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　　（2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　　（3）報(bào)銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　第一章總則。

　　第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　第三條本制度所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。

　　第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確�；�金安全。

　　第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟�的年度基金�?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

　　第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門(mén)審核，縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門(mén)執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案�？h社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門(mén)審核并送縣財(cái)政部門(mén)審核，縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門(mén)執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

　　縣社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

　　(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

　　(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

　　第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶(hù)基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。縣財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

　　第四章基金支付。

　　第十六條基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

　　(二)上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

　　(三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。

　　上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

　　第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶(hù)中列支。

　　第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

　　社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以?xún)?nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。

　　支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶(hù)資金利息收入到財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金。支出戶(hù)除接收財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥付的基金及該賬戶(hù)的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十一條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算，按月填寫(xiě)縣財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一的用款申請(qǐng)書(shū)，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專(zhuān)用章，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政部門(mén)。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財(cái)政部門(mén)有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正。縣財(cái)政部門(mén)對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)。

　　第五章基金結(jié)余。

　　第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

　　第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)商定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

　　第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：

　　(一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款。

　　(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財(cái)政部門(mén)給予適當(dāng)支持。

　　(四)在財(cái)政給予支持的同時(shí)，根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會(huì)保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。

　　第六章財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　第二十五條本制度所指的財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，是縣財(cái)政部門(mén)按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用計(jì)息賬戶(hù)，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會(huì)認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

　　縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

　　第二十六條縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

　　第二十七條縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利息收入，直接計(jì)入縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。醫(yī)保事務(wù)所支出戶(hù)產(chǎn)生的利息收入，及時(shí)劃繳縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　縣財(cái)政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　縣財(cái)政部門(mén)憑國(guó)庫(kù)出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財(cái)政部門(mén)要出具財(cái)政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

　　第七章資產(chǎn)與負(fù)債。

　　第二十九條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

　　醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度�，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

　　醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門(mén)要定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。

　　第三十條負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng)，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

　　第八章基金決算。

　　第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財(cái)政部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和要求，編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。

　　財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

　　編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

　　第三十二條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)。

　　縣社會(huì)保障部門(mén)審核匯總后，送縣財(cái)政部門(mén)審核，經(jīng)縣財(cái)政部門(mén)同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

　　第九章監(jiān)督與檢查。

　　第三十三條醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會(huì)對(duì)基金管理的監(jiān)督。

　　第三十四條縣社會(huì)保障、財(cái)政和審計(jì)部門(mén)等要定期或不定期地對(duì)支出戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并向縣政府和縣社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。

　　第三十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

　　(一)截留、擠占、挪用基金。

　　(二)擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(三)未按時(shí)、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

　　(四)未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　(五)未按時(shí)、足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)。

　　(六)其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

　　第三十六條有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財(cái)務(wù)處理：

　　(一)即時(shí)追回基金。

　　(二)即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金。

　　(三)即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

　　(四)即時(shí)繳存財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　(五)即時(shí)足額將財(cái)政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)。

　　(六)國(guó)家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。

　　第三十七條對(duì)有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

　　對(duì)單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)。

　　第十章附則。

　　第三十八條本制度僅對(duì)其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

　　為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》以及其《實(shí)施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。

　　1、從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

　　2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護(hù)人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

　　4、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)疾病類(lèi)型、年齡、姓名;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對(duì)臨床診斷;查配伍，對(duì)藥品性狀、用法用量。

　　5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫(kù)管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查和抽查。

　　1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收。

　　(1)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，并建立供貨單位檔案。

　　(2)驗(yàn)收人員需逐批驗(yàn)明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，做到票、帳、物相符，對(duì)于不符合要求的藥品不得購(gòu)進(jìn)。

　　2、藥品保管。

　　(1)藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)進(jìn)行保管，編號(hào)管理，注意溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

　　(2)工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，對(duì)于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時(shí)排除，對(duì)于國(guó)企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。

　　(3)對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，比如見(jiàn)光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

　　(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

　　3、藥品調(diào)劑。

　　(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

　　(2)收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、藥品名稱(chēng)、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

　　(3)配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。

　　(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

　　(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

　　(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過(guò)的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。

　　按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器材，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》并上報(bào)。

　　1、工作人員必須具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)合格資格證書(shū)。

　　2、藥房、藥庫(kù)的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。

　　一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷(xiāo)存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財(cái)務(wù)賬目健全、清楚。專(zhuān)人搞好醫(yī)保藥品庫(kù)的維護(hù)和管理。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

　　四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。

　　六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

　　七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類(lèi)信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

　　八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。

　　九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

　　第一章總則。

　　第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　第三條本制度所稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項(xiàng)資金。

　　第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確�；�金安全。

　　第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟�的年度基金�?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

　　第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門(mén)審核，縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門(mén)執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案�？h社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財(cái)政部門(mén)和縣社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門(mén)審核并送縣財(cái)政部門(mén)審核，縣財(cái)政部門(mén)同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門(mén)執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

　　縣社會(huì)保障部門(mén)要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書(shū)面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

　　(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

醫(yī)保藥店管理制度14

　　1、參保人員持外配處方到定點(diǎn)藥店調(diào)劑，藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認(rèn)真調(diào)劑，定點(diǎn)零售藥店人員無(wú)不正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的.請(qǐng)求，若認(rèn)定外配處方調(diào)配劑量有疑問(wèn)時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。

　　2、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》書(shū)中規(guī)定的藥品可以在定點(diǎn)零售藥店憑(職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)手冊(cè))和專(zhuān)用卡進(jìn)行購(gòu)藥，目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購(gòu)買(mǎi)，如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購(gòu)買(mǎi)。

　　3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)手冊(cè)》和專(zhuān)用卡等有效證卡到定點(diǎn)藥店就診購(gòu)藥，其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用以記賬為主，輔之以現(xiàn)金交費(fèi)的結(jié)算方法，社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)手冊(cè)》和專(zhuān)用卡均限于本人使用。

　　4、參保人員調(diào)動(dòng)，死亡等要及時(shí)到社保局辦理變更和注銷(xiāo)手續(xù)，參保人員應(yīng)將職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)手冊(cè)和專(zhuān)用卡妥善保管，及時(shí)更改個(gè)人帳戶(hù)密碼，如不慎丟失者，應(yīng)及時(shí)向社保局辦理掛失，丟失期間發(fā)生的一切費(fèi)用由參保人員自理。

醫(yī)保藥店管理制度15

　　一、摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的基本情況

　　首先必須摸清全省離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的詳細(xì)情況。由省審計(jì)廳牽頭，省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳配合，在20xx年10月組織完成對(duì)各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌資金使用情況的審計(jì)。審計(jì)按下轄一級(jí)的方式進(jìn)行，審計(jì)結(jié)果在送被審單位同級(jí)政府的同時(shí)，抄送同級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén)。

　　二、解決離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌歷史超支

　�。ㄒ唬�對(duì)離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支中不符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定范圍的開(kāi)支，按各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等協(xié)議的約定解決。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店擅自擴(kuò)大離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌范圍，使用超出離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)及對(duì)離休干部使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查和治療等發(fā)生的基金支出的費(fèi)用，離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌基金不予支付，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店按照離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議的約定處理。

　�。ǘ�）對(duì)省屬企業(yè)單位的離休干部參加所在地離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的，其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)超支，按照審計(jì)部門(mén)確認(rèn)的超支額度，由省財(cái)政廳下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政局，并按規(guī)定撥付給同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。

　�。ㄈ�）對(duì)市縣區(qū)屬企業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支，符合離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定發(fā)生的.費(fèi)用開(kāi)支，按審計(jì)部門(mén)確認(rèn)的總額，按企業(yè)隸屬關(guān)系，省級(jí)財(cái)政幫助市、縣解決50%，財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)至企業(yè)參保地財(cái)政部門(mén)，并按規(guī)定撥付給同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按離休干部單獨(dú)統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。

　　三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，防止發(fā)生新的超支

　　（一）各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真查找發(fā)生離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌超支的各種原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并制定今后防止發(fā)生新的超支的措施。對(duì)查找及總結(jié)的情況要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，在20xx年10月，報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳。

　�。ǘ�）加強(qiáng)經(jīng)辦管理和服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理，建立健全管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，進(jìn)一步做好離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。

　　（三）要建立和完善離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，以防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店對(duì)離休干部非正常醫(yī)藥費(fèi)用支付的發(fā)生。

　�。ㄋ模┮�細(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要認(rèn)真落實(shí)協(xié)議要求，科學(xué)合理使用醫(yī)療資源，采取措施防止醫(yī)療資源過(guò)度消費(fèi)。

　�。ㄎ澹┮�健全離休干部健康檔案，充分發(fā)揮其在防病治病中的特殊作用。

　�。�六）要合理確定離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。從20xx年起，各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年審計(jì)結(jié)論的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年度離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金使用情況，并根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況，制定科學(xué)合理的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，做到當(dāng)年收支平衡，并略有結(jié)余。

　　（七）建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌新超支補(bǔ)償責(zé)任制。因籌資標(biāo)準(zhǔn)低而發(fā)生的新的超支，由統(tǒng)籌地區(qū)政府補(bǔ)助解決；因超規(guī)定報(bào)銷(xiāo)和支付醫(yī)藥費(fèi)用而發(fā)生超支，由單獨(dú)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并追究有關(guān)人員的責(zé)任；因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定而發(fā)生的超支，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店承擔(dān)，并追究有關(guān)人員的責(zé)任；因參加單獨(dú)統(tǒng)籌人員或其他人員借其名義違反規(guī)定消費(fèi)醫(yī)藥資源，違規(guī)費(fèi)用由違規(guī)人承擔(dān)，情節(jié)嚴(yán)重的，追究違紀(jì)違法責(zé)任。

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